加味桂枝茯苓丸（汤剂）治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效观察

郭建强，张惠生

（武威市中医医院 肺病二科，甘肃 武威 733000）

0 引言

慢性肺源性心脏病是常见临床病，是各种肺疾病引起肺动脉高压继而出现心脏功能受损的一类疾病，其发病率逐年升高[1]。目前西医治疗效果并不理想，研究发现，加味桂枝茯苓丸作为中医的经典方剂，具有疗效佳、副作用少、经济方便等优点[2]。我们拟研究加味桂枝茯苓丸对慢性肺源性心脏病急性期患者血液指标及临床疗效的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2017年12月至2019年3月间在我院明确诊断的74例慢性肺源性心脏病急性期患者，排除合并恶性肿瘤、对本研究所列药物过敏、严重肝肾功能异常及年龄＞80岁患者。诊断标准参考全国肺心病研讨会讨论制定的慢性肺源性心脏病诊断相关标准。随机分为两组。对照组37例，其中男21例，女16例，年龄46-79岁，平均（61.7±8.3）岁，病程1-21年，平均（11.3±4.8）年，其中伴心衰12例，伴高血压17例。实验组37例，其中男22例，女15例，年龄45-80岁，平均（61.3±8.5）岁，病程1.5-22年，平均（11.5±5.1）年，其中伴心衰13例，伴高血压 16例。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），确保研究有效性。

1.2 治疗方法

对照组采用氧气吸入、抗感染、强心、利尿等常规治疗。实验组在对照组治疗基础联合加味桂枝茯苓丸（汤剂）加减治疗，加味桂枝茯苓丸（汤剂）组成如下：桂枝9 g、茯苓15 g、麻黄9 g、杏仁9 g、白芍12 g、牡丹皮12 g、浙贝母12 g、桃仁12 g，葶苈子15 g，鱼腥草30 g、黄芩12 g、甘草6 g。依据患者症状及脉象在原方基础上进行药物加减，水肿者加熟附子，心悸者加干姜、五味子，气滞血瘀者加炒枳实、佛手，咳嗽明显加前胡、百部，痰热互结者加蒲公英。……