自发性脑室出血后脑积水的危险因素分析

徐华中 黄保胜

南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 210000

自发性脑室内出血是由于非外伤性脑内血管破裂出血进入脑室系统内。自发性脑室内出血可分为原发性与继发性两类，占自发性脑出血的10%～60%[1-2]，常见于颅内动脉瘤、高血压、烟雾病、脑动静脉畸形以及原因不明等。脑积水是脑出血后的常见并发症之一，40%～50%脑室出血患者会发展成脑积水[3]。目前尚无统一的度量指标判断脑积水存在与否以及脑积水的严重程度。脑室出血后脑积水患者脑室系统部分或全部异常扩大，临床常表现为认知功能或精神障碍、意识状况逐渐变差、运动失调、尿失禁等。大量脑室内出血引起急性梗阻性脑积水未及时干预时可造成死亡等严重后果。脑室出血后合并脑积水患者往往预后及生存质量较差[4-5]。自发性脑室内出血大部分患者是由于存在脑室内血凝块堵塞脑脊液循环通路以及急性梗阻性脑积水的可能，面临颅内压增高、脑受压迫以及脑疝危险，因此及时有效干预脑出血后脑积水对于患者预后具有重要意义。目前关于自发性脑室出血后发生脑积水的危险因素尚不明确。本研究回顾性分析152例自发性脑室出血患者的临床资料，分析可能引起脑积水的潜在危险因素。

1 资料与方法

1．1一般资料选择南京医科大学附属逸夫医院2016-06—2020-05收治的152例年龄>18周岁的自发性脑室出血患者，排除入院前有脑积水史病例。纳入研究152例患者，男86例，女66例；年龄20～88岁，平均58岁；临……