自体血回输 挽救脾破裂

张玥洁 陈远辉

五十岁的杭州人屈大伯平时生活不太自律，也不怎么注意自身健康，是亲朋好友口中的糖尿病、脂肪肝“老油条”。这些基础性疾病陪伴他十几年，可他平时不控制饮食，还有“每日一小酌，三天一大醉”的喝酒习惯。老婆孩子勸他戒酒，他总用“吃吃喝喝让我开心，只有心情好了才会健康”的歪道理来搪塞。一年前，屈大伯被诊断为酒精性肝硬化，近期因为腹胀明显再次进行治疗。经过三周的利尿、补蛋白治疗，他的腹胀明显好转，达到了出院标准。但他依然改不了喝酒的习惯，一出院，他就抱着侥幸心理，喝了个大醉。

醉酒的屈大伯步态不稳，一个踉跄，狠狠摔了一跤。摔倒时左胸腹先着地，当时也没觉得疼，就上床睡觉了。哪知酒醒后感觉左腹剧烈疼痛，只得赶紧前往杭州市红十字会医院。经确诊，屈大伯脾破裂出血，情况紧急，主管医师马上完善了术前准备，并通知手术室，准备紧急手术。

13：00 麻醉科接到电话后立即组织科室人员准备抢救药品和设备。考虑到脾破裂可能出血量巨大，而目前血库异体血源紧张，为此，马上将自体血回输设备准备待用。

13：10 患者进入手术室，呼吸急促，四肢厥冷，迅速连接心电监护，发现心率145次/分（正常心率60～100次/分），血压低，处于明显的失血性休克状态，病情极度危急！手术室护士和麻醉科团队迅速完成了多路静脉开放及麻醉。

13：20 切开患者腹膜时，大量鲜红的血液如泉水般涌出，说时迟那时快，主刀医生麻利拿起血液回收机吸引管，顿时腹腔涌出的血液就源源不断地进入回收机。……