重症哮喘创新药更“亲民”了

姚我

“猫奴”的两难境地

一年前，24岁的小张（化名）因咳嗽、胸闷、气喘到医院过敏科就诊。典型的病史加上肺功能检查、总IgE、过敏原检测等一系列检查结果，让医生最终将他诊断为过敏性哮喘。小张的过敏原检测结果显示，他对猫毛皮屑严重过敏。而实际上，他恰恰就是一个不折不扣的“猫奴”。每每与家里养的猫接触，他的症状就更为严重。尽管他确诊后医生不止一次劝他放弃养猫，但他还是觉得，爱猫就像自己的家人一般，宁可自己遭罪也不能弃养。

目前，他已经尽可能地减少跟猫咪亲密接触，但持续的过敏原接触使他的药物治疗效果不佳。大剂量的ICS /LABA+孟鲁司特+抗组胺药的治疗下，他仍然备受过敏性哮喘的折磨，常常连走路、爬楼都气喘吁吁。一年多来，定期到门诊复查和配药的他，总是愁眉苦脸、唉声叹气。

考虑到小张的特殊情况，医生觉得可以使用奥马珠单抗（茁乐）这种过敏性哮喘的靶向治疗药物，但顾虑是费用极其高昂。根据小张的总IgE和体重测算，他单月的治疗费用高达10800元。对于小张来说，这是一个太沉重的负担。

2017年8月24日，奥马珠单抗在中国上市，中国哮喘领域进入靶向治疗新时代。然而，高昂的治疗费用让很多患者望而却步。2020年1月1日，该药终于被纳入医保，重症哮喘患者负担降低超过60%，给不少中重度过敏性哮喘患者带去了曙光。

得知好消息，小张马上到医院门诊“求药”。在靶向药物的帮助下，小张的过敏症状逐步改善，病情得到了良好的控制。……