社区获得性肺炎跟“社区”有啥关系

谢鹏

肺炎类型较多，发病率较高，最普通的咳嗽、发热如果得不到有效治疗，就可能演变成肺炎。本文详细谈谈社区获得性肺炎的相关知识。

什么是社区获得性肺炎

近年来，医学界根据肺部感染的时间和地点，将其分为社区获得性肺炎与医院获得性肺炎两种类型。前者指的是患者在医院外被细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物感染引起的肺炎;而后者则是在医院内感染的肺炎。不过由于细菌感染具有一定的潜伏期，如果病人处于潜伏期时入院，住院后发病，那么这种肺炎也属于社区获得性肺炎。研究显示，一般细菌感染的潜伏期不超过48小时，因此住院48小时后发生的肺炎通常被诊断为医院获得性肺炎。需要强调的是，社区获得性肺炎并不是指患者感染地点是在所居住的社区，而是泛指除医院以外的所有生活环境。

将肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，对临床治疗和研究有较为重要的意义。医生根据感染地点初步确定可能存在的病原体，进而保证经验性抗感染治疗的合理性，对患者早期的治疗有实际意义。

社区获得性肺炎病原体的分类

社区获得性肺炎病原体主要可分为五类，分别是细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎以及其他病原体所致肺炎。其中引发病毒性肺炎有流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒和单纯疱疹病毒等;支原体肺炎主要是由肺炎支气体引起的;真菌性肺炎主要是由白色念珠菌、放线菌等引起的;其他病原体包括寄生虫、衣原体、弓形体、原虫以及立克次体等。……