短期热量限制治疗缺血性卒中的疗效及对糖、脂代谢的影响

黄亚男，张敏，刘恒方，郭亚培，吴世陶，袁源

对于急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS），目前除了超早期静脉溶栓或血管内治疗外尚无有效治疗方法[1]。热量限制（caloric restriction，CR）饮食是指减少每日能量摄取，一般将热量摄入减至每日所需能量的60%～85%，但不致营养不良的饮食方法。研究显示，合理的CR饮食方法有助于稳定血压、调节血脂及血糖代谢，减少与年龄有关的疾病的发展，保护神经元免受变性损伤[2]。但CR饮食对AIS患者的治疗却鲜有报道。本研究旨在观察短期CR饮食对AIS患者糖、脂代谢及神经功能的改善情况，对其疗效和安全性进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月至2019年11月住院治疗的AIS病例65例。纳入标准：首次发病；发病＜72 h；颈内动脉系统脑梗死；符合中华医学会《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》公布的AIS标准[3]；年龄30～75岁；美国国立卫生院脑卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分3～25分；有明确神经定位体征；脑梗死病因TOAST分型均为大动脉粥样硬化型；患者及家属对本研究知情，自愿签署知情同意书。排除标准：椎-基底动脉系统脑梗死、多发性脑梗死；脑栓塞或疑似伴心房纤颤、心脏瓣膜疾病或感染性疾病；短暂性脑缺血发作；合并恶性肿瘤、精神病史；合并严重肝、肾功能异常及心脏病；意识不清且精神异常；全身出血性疾病、消化道溃疡；妊娠期及哺乳期妇女；不能配合完成临床评估及不能完成知情同意者。本研究经医院伦理委员会审查通过。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法按照随机数字表法将患者分为对照组与CR组。2组均给予AIS常规治疗。……