单味地牯牛治疗肾结石的临床分析

李俊

摘 要：肾结石的发生几率比较高，指的是发生在肾盏、肾盂以及输尿管连接部的结石，多数术在肾盂内，肾实质结石比较常见，经过平片显示肾区有单个或者多个圆形或者钝三角致密影，边缘比较光滑，但是可能呈现不光滑状态。其中单味地牯牛的治疗优势比较明显，在肾结石治疗中可行性比较高，在本次研究中选择2018年7月-2019年12月接受的20例肾结石案例为对象，实施的是单味地牯牛治疗，治疗后对结果分析对比和分析。

关键词：单味地牯牛;肾结石;效果分析

肾结石对患者自身有一定的不良影响，会导致患者出现疼痛的现象，这种疼痛主要是患者的腰部以及上腹部等，呈现出阵发性疼痛情况，也表现为持续性。部分患者会钝痛的情况，出现腰部酸痛以及隐隐作痛等，进行活动之后，导致疼痛现象加重。血尿的发生几率也比较高，血尿是上尿路结石的一种常见病症，可呈镜下血尿，肉眼可见。肾结石患者的疼痛发生之后，会出现血尿的情况，以镜下血尿为主。针对病症的特殊性，需要及时对患者进行单味地牯牛进行治疗。

一、一般资料

在本次研究中选择2018年7月-2019年12月接受的20例肾结石案例为对象，实施的是单味地牯牛治疗，治疗后对结果分析对比和分析。其中男女分别是14例和6例，年龄在25-68岁，平均年龄（56.25±0.28）岁。其中单发性结石是12例，多发性结石是8例。20例患者中，肾上盏是15例，肾中盏是5例，肾下盏是5例，所有案例符合临床研究的标准[1]。

二、治疗方法

在本次报道中對所的案例实施的是单味地牯牛进行治疗，采用温开水冲服地牯牛末3.0g，每日3次，连续治疗7日之后，停药3日后服用。所有患者治疗一个月后对结果分析，每个疗程之后停药一周，结合病情的变化，治疗1-3个疗程之后采用X线进行腹部检查。

三、疗效分析

3.1疗效评价指标

对具体的治疗效果分析，治愈：结石排出到体外，经过x线检查之后结石密影消失，而后进行随访得知，无明显症状。显效：结石下移输尿管，明显恢复。无效：整体治疗无明显的效果，位置没有出现变化。

3.2治疗结果

（1）所有患者的治疗结果

在本次研究中对具体的治疗结果分析，其中肾上盏的治疗总有效率是100%，肾中盏的治疗总有效率是100%，肾下盏的治疗总有效率是80%，数据资料分析可知，整体的治疗总有效率高。

（2）所有患者不良反应分析

对20例患者的不良反应情况进行分析，20例患者中没有出现呕吐、恶心和皮疹等，不存在不良反应。

四、讨论

肾结石的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，针对当前治疗的具体要求，注意的是及时的进行病症分析，结合实际情况，实施合理化治疗，缓解患者的不良症状。针对临床的实际治疗情况可知，肾结石可能会出现阻塞以及感染等现象，也有部分案例由于尿路感染就诊治疗，如果出现严重的阻塞情况，会引起肾积水，呈现上腹部疼痛和腰部肿块等现象，针对临床检测的具体情况，及时的对患者进行治疗，避免恶化[2]。依据结石的成分可知，及时对结石的形态判断，在当前临床治疗中，针对临床治疗的具体情况，需要及时的干预。大量饮水能预防结石的复发，多饮水增加尿量，显著降低尿石成分（特别是草酸钙）的饱和度[3]。结合现代医学报道得知，对肾结石的案例实施中药治疗或者中西医结合的方式，能促进其恢复。

在当前临床上实施的是单味地牯牛治疗，地牯牛又名睡虫，为蚊蛉科 昆虫蛟蜻蛉的幼虫，性昧辛成温，有毒，主治砂淋、疟疾、疔疮、瘰疬等病证。地牯牛软坚花式，能起到利尿的作用，在治疗中发挥明显的溶石和化石的作用。利尿治疗可行性比较高，在治疗中，利尿后能增加小便的数量[4]。在临床上对肾结石的患者实施单味地牯牛治疗，利尿可使小便量增加，对结石进行持久而强有力的内冲洗 ，间接引起输尿管蠕动增加 ，从而更有利于结石排出。地牯牛药物治疗可行性高，其形状 似虱，身灰黑色，穴居砂地，味腥性威，具有活血化瘀通络之功。在临床治疗中，合理给药之后可活血化瘀，改善了毛细血管的通透性，针对结石引起的局部水肿和其他炎症等，让其及时接受治疗，可缓解对应不良反应。针对炎症引起的局部水肿的现象，由于炎症可能会存在黏连的情况，因此在治疗中，有序治疗后增加了输尿管的蠕动力量，促进结石排出。药物本身具备清利化瘀的效果，治疗时有抗炎和消菌的优势[5]。

临床的进一步治疗中，考虑到病情的特殊性，及时采取中药进行治疗。多数结石患者排除结石之后，自身明显恢复。但是形成结石的因素没有及时的解决，结石可能会存在复发的情况，在临床手术治疗中，需要注意的是明确结石的属性，无论采取任何方式进行治疗，体内都可能会存在残留的情况，结石碎片会成为结石复发的核心，因此在临床上需要明确中医的具体治疗方法。

中药治疗优势相对明显，其中清热利湿治疗效果显著，在治疗中，常用的药物包括：金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁等。在治疗中一般在0.8cm以内的结石其效果明显，能提升自然排石几率，改善肾功能。

在当前临床的进一步干预和治疗中，采取合理的药物治疗之后，缓解了临床各项炎症，气滞行瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。治疗中，需要明确中药的具体治疗内容，只有积极配合接受对应的治疗，才能降低结石的复发几率。在后期治疗中对患者进行适当的指导和教育，使其明确肾结石的衍生因素，只有辅助患者积极配合接受对应的治疗，才能促进恢复，避免恶化。当前临床中中药治疗优势明显，告知患者长期接受治疗，避免恶化。在碎石治疗中，采取清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗，可促进患者的恢复，提高生活质量，因此合理化的治疗后，增强患者的体质，缩短了治疗时间。

在本次研究中对具体的治疗结果分析，其中肾上盏的治疗总有效率是100%，肾中盏的治疗总有效率是100%，肾下盏的治疗总有效率是80%，数据资料分析可知，整体的治疗总有效率高。 对20例患者的不良反应情况进行分析，20例患者中没有出现呕吐、恶心和皮疹等，不存在不良反应。说明针对肾结石的案例采取单味地牯牛治疗，其效果明显。

综上所述，单味地牯牛治疗可行性高，其效果明显，缓解了患者的不良症状，值得借鉴和实施。

参考文献

[1] 詹运运，吴天鹏，孙超，李博，孙毅伦，王刚.术前留置双J管时间长短对输尿管软镜治疗肾结石的疗效影响[J/OL].武汉大学学报（医学版）：2020.02（06）.

[2] 邓林，张力，李涵，王凯.一期单通道微创经皮肾镜取石术与多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的比较研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2020，12（07）：182-186.

[3] 李亮亮.输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析[J].河南外科学杂志，2020，26（04）：53-55.

[4] 李方凯.经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果分析[J].中国城乡企业卫生，2020，35（07）：198-199.

[5] 刘兴烈，刘敏雯.单味地牯牛治疗肾结石的临床观察[J].河北中医，2000（04）：289-290.