合并感染期的耳前瘘管手术切除效果观察

乔仲伟 王述宁 代四林

摘要：目的：探讨先天性耳前瘘管合并感染期切除的可行性和临床疗效。方法：收集2014年1月～2019年12月诊治的耳前瘘管合并感染脓肿期患者86例，其中男29例，女57例，年龄5～51岁;均单耳发病，左52耳，右34耳。入院后给予全身积极抗感染治疗24小时内，对所有耳前瘘管患者行脓肿、瘘管及炎性组织切除术，术中按常规方法切开、剥离、切除瘘管至感染后肿胀脓肿形成或肉芽形成或自行破溃的病变组织，切除或刮除病变组织至正常组织明显处，减张间断缝合，消除死腔，防止积液通过随访进行疗效观察。结果：86例患者中，81例患者均Ⅰ期愈合，无局部感染、裂开及瘢痕等并发症，5例患者局部皮肤轻度红肿，延迟2d拆线。1例患者局部炎性反应较重，给予大剂量抗炎后，痊愈。术后随访1～2年均未见病症复发。结论：合并感染期的耳前瘘管可将瘘管、脓肿及炎性组织一并切除能够达到一期愈合的目的，减少了患者二次手术、换药的痛苦，缩短了住院时间，与常规手术比较具有同样的手术疗效，值得临床推广应用。

关键词：耳前瘘管感染瘘管切除  Ⅰ期愈合   复发

耳前瘘管是临床上常见的一种外耳先天性畸形[1]，一般不合并其他畸形，可为一侧或双侧，可分为单侧型、分泌型、感染型[2-3]，为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃裂闭合不全所致。瘘管是一种管道狭窄，可有多个分支而弯曲的盲管。管壁内覆复层扁平上皮，管腔内常有鳞屑和毛发，偶有脓液。……