护理风险管理在泌尿外科内镜患者手术中的应用

2020-08-31 13:19丁海燕
介入医学杂志(英文) 2020年4期
关键词:护理风险管理泌尿外科内镜

丁海燕

摘要:目的 进一步探究在泌尿外科内镜手术中,应用护理风险管理后得到实际效果。方法 随机选取我院泌尿外科在2018年11月-2019年11月收治的80例接受内镜手术治疗的患者,并将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组40例患者。对照组患者,我院采用了常规泌尿外科护理管理,而观察组是在此基础上,增加了护理风险管理。结果 相对于对照组,观察组患者的围手术期风险率发生率、住院时长明显下降,且P<0.05,表明两组数据差异具有统计学意义。与此同时,观察组患者护理满意度、生命质量评分明显高于对照组,且P<0.05,表明两组数据差异具有统计学意义。结论 患者在接受泌尿外科内镜手术期间,实施风险护理管理,不但可以有效缩短患者住院时长,降低风险事件发生概率,而且还能确保患者围手术期安全,明显改善患者生活质量,从而大大提升患者护理满意度。

关键词:护理风险管理;泌尿外科;内镜

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院泌尿外科在2018年11月-2019年11月收治的80例接受内镜手术治疗的患者,并将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组40例患者。对照组中男性患者26例,女性患者14例;年龄均在24-65岁,平均年龄为(47.1±5.2)岁;患者病程为1-16个月,平均病程为(4.7±0.8)个月;其中膀胱镜活检术和置管为20例,输尿管静气压弹道碎石术为9例;经皮肾镜碎石术8例,经尿道前列腺电切术3例。观查组男性患者23例,女性患者17例,年龄均在25-63岁,平均年龄为(47.3±5.1)岁;患者病程为1-18个月,平均病程为(4.6±0.9)个月;其中有19例经历了胱镜活检术及置管,13例经历了输尿管镜气压弹道碎石术,4例进行了经皮肾镜碎石术,4例经历了经尿道前列腺电切术。对比两组患者一般资料,发现P>0.05,说明差异不具备统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组患者,我们采用常规泌尿外科护理管理。具体流程如下1) 进行常规医嘱;2)施行统一的心理干预模式;3)为患者配备统一的饮食模式;4)在健康教育方面,只是被动回答;5)进行常规的病房巡诊。而观察组采取了针对性的护理风险管理,即1)组织成立护理风险管理团队。并配备1名护士长,并兼职组长,同时配备拥有5年泌尿外科工作经验的护士。定期评估和修订具体手术操作和护理流程,全面系统分析各护理服务流程中存在的不足,并提出针对性的改进计划,通过调查患者满意度,从而找到护理工作的相关风险因素,并将其划分为环境、人员、管理等因素,同时通过行之有效的措施进行相应干预。2)环境因素干预。重视手术室环境管理,将消毒工作落实到位,避免出现交叉感染,随时保持室内地面清洁,定期消毒各类手术器械设备,严格按医院规定着装,严格控制手术室人员流动。3)人为干预。护理人员:每周定期组织相关护理人员参加理论知识、专业操作技能等方面培训活动;每月进行一次全科范围内的培训,严格规范护理行为,提高技术素养、应急能力和风险预测能力;每季度必须对相关护理人员进行一次考核,有效提升手术配合程度,避免频繁发生手术风险事件。医生:严格执行无菌操作原则,护理人员还应积极主动督促相关医生按照规范流程操作。患者:结合不同的手术方法,为患者选择最佳体位,腹腔镜肾手术采用侧卧位;电切时避免金属植入,将双极电刀负极板贴在患者股四头肌上,有效预防电烧伤。4) 管理因素干预。定期开展法律法规教育,树立以人为本的服务理念,从而增强风险防范意识;重点管理和维护相关手术器械,并指派专人进行管理,并要求风险小组及时跟踪处理;建立管理制度,不斷提高护理质量,提高护理质量。

1.3临床评价

1)围手术期危险事件发生概率;2)患者对围手术期护理管理模式的满意程度:患者在泌尿外科出院当天,采用匿名评分问卷(满分100分)评定护理满意度,80分及以上视为满意,60分及以下视为不满意,满意率为满意例数和基本满意例数在总例数中占比;3)术后住院时长;4)护理前后生命质量评分:通过自拟生命质量评分表有效评估患者生命质量,每项设为20分,满分为100分,可见,得分越高,生命质量越高。

1.4统计学处理

通过SPSS18.0统计软件统计分析相应数据,并用X±s代表计量资料,用t代表检验,用x2代表计数资料,P<0.05代表两组数据差异具备统计学意义。

2结果

通过实践数据统计发现,相对于对照组,观察组围手术期风险事件发生概率明显偏低,对围手术期护理管理模式的满意度明显偏高,生命质量评分明显偏高,切住院时长明显缩短,P<0.05,表明差异具备统计学意义。

3讨论

最近几年,临床微创手术技术发展日新月异,技术水平越来越精湛,传统的泌尿外科手术已经逐渐被时代淘汰,且广大患者对手术配合技巧、设备仪器的使用和维护、消毒隔离等方面的要求越来越眼科。所谓的护理风险主要指由于疾病的复杂性、不可预测性和医学局限性,患者在住院期间接受护理服务时发生的一系列不安全事件。风险管理是指对一些不能准确预测或确定的事故进行风险预测。换言之,实际发展过程中预期事件与实际事件之间的偏差。在相关疾病患者的临床治疗中,风险管理巨大优势主要体现在预防患者、工作人员和来访者实际工作中可能存在的潜在伤害,尽可能地减少医疗活动过程中意外伤害的发生。在临床护理服务中实施风险管理模式,可以有效确保医患双方在治疗过程中的服务质量。本次研究从建立风险管理小组、环境因素干预、人员因素干预等多个方面对观察组进行护理风险管理,以显著提高风险管理效果。可见,在泌尿外科内镜手术中,对患者进行护理风险管理是非常必要的,值得推广和应用。通过加大风险管理,能够更好地保证患者人身安全,使患者预后取得理想治疗效果,从而改善生活质量。

结论

综上所述,在泌尿外科内镜手术中,应用护理风险管理,不仅可以有效提高患者满意度,而且还能大大提高护理配合质量,值得在临床推广和应用。

参考文献

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