针灸治疗帕金森病运动症状的临床研究述评

马喆 ，陈奕奕 ，刘慧荣 ，，高崚 ，黄艳 ，马晓芃 ，季亚婕 ，，王珂 ，吴璐一 ，王照钦 ，吴焕淦 ，

(1.上海市针灸经络研究所，上海 200030;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437;3.上海中医药大学针灸免疫效应重点研究室，上海 200030)

帕金森病(Parkinson's Disease， PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)，是一种典型的老年性疾病，其发病率随年龄增长而增加，65岁以上老年人患病率为1%～2%，而85岁以上则为3%～5%[1]。本病是发病率仅次于阿尔兹海默病的第二大神经退行性疾病。近年来，PD年轻化问题也逐渐引起重视，约 3.6%的患者发病早于45岁[2]。其临床表现主要为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增髙、姿势步态异常等运动症状，以及便秘、抑郁、嗅觉减退和睡眠障碍等非运动症状，是世界公认的难治性疾病之一，严重威胁人类尤其是中老年人健康。

本病病因和发病机制目前尚不明确，普遍认为与遗传因素、环境因素和老化有关。现代医学认为其运动症状的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性丢失，使纹状体中的多巴胺含量显著减少。当病变累及一些非多巴胺能(去甲肾上腺素能、胺能和胆碱能)系统或核团时，则会导致感觉异常、睡眠障碍、自主神经功能紊乱和认知精神症状等非运动症状[3]。当前，运动症状的治疗主要应用左旋多巴、多巴胺受体激动剂等增加脑内多巴胺浓度或刺激多巴胺受体来改善症状，提高患者生存质量[4]。然而，左旋多巴作为治疗帕金森病的最常用药物，在经过一段“蜜月期”治疗后会出现一系列的并发症，包括神经精神症状、刻板行为、多巴胺失调综合征、冲动控制障碍等，此类并发症的出现在一定程度上会加重PD患者的症状，影响患者的生活质量和社会功能[5]。……