维迪欧视频喉镜和GlideScope视频喉镜在双腔支气管插管中的应用比较

Naveen Kumar Yadav, 刘美云, 周焕平, 冯 迪, 魏 娟, 宋 炯, 吕 欣, 顾 洋

(同济大学附属上海市肺科医院麻醉科，上海 200433)

随着高分辨薄层CT体检的普及，在常规的体检中发现越来越多的肺部磨玻璃结节(ground-glass opacities, GGOs)[1]，致使肺部手术量的激增。肺部手术常规需要单肺通气及肺隔离技术的保障，双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube, DLT)插管是最常用、最有效的手段[2]，然而DLT的管径较长、管体较粗，插管及定位的难度远高于单腔气管导管，常用的Macintosh喉镜辅助下的DLT插管往往难以迅速准确的完成。现在常采用GlideScope视频喉镜辅助下行DLT插管，GlideScope喉镜是基于西方人的体型设计，在临床上已有广泛的应用，而维迪欧视频喉镜是新型的基于亚洲人的体型设计，其临床应用价值值得探索。本研究旨在探讨维迪欧视频喉镜在DLT插管中的实用性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经同济大学附属上海市肺科医院伦理委员会批准，为前瞻性随机对照试验，纳入2018年4月—2019年3月在同济大学附属上海市肺科医院行肺叶切除术需行左侧双腔支气管插管的患者400例。根据随机数表,将患者随机纳入A组: GlideScope视频喉镜(美国Verathon公司)插管组；B组: 维迪欧视频喉镜(上海景仁医疗科技有限公司)插管组。

1.2 麻醉诱导

患者入室后，监测无创血压，心电图，指脉搏氧饱和度，行外周静脉及颈内静脉置管，适度镇静后行桡动脉置管测压。麻醉诱导给药: 咪达唑仑0.03～0.08mg/kg，丙泊酚1～2mg/kg，舒芬太尼0.2～0.4μg/kg，顺式阿曲库铵0.15mg/kg。

1.3 左双腔支气管插管及麻醉维持

患者依据所纳入组别，选择相应喉镜经口插管，由同一名麻醉医师实施插管及定位。……