皮肤炎症后色素沉着的研究进展

李敏　姜沛彧　刘韵祎　刘乙萱　张嘉文　刘子菁　王小燕 　许阳

[摘要]炎症后色素沉着（Postinflammatory hyperpigmentation，PIH）是皮肤出现炎症反应后的常见后遗症状之一，好发于肤色较深患者。可以分为表皮型和真皮型，分别具有不同的临床和组织病理学特征。近年来，针对其发病机制、实验模型、外用和系统药物、化学剥脱以及物理治疗的基础和临床研究均有了一定进展，且初步建立了诊疗规范，本文就其研究进展综述如下。

[关键词]黑素细胞;炎症;色素沉着;治疗

[中图分类号]R364.2+3    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2020）08-0174-04

Research Progress of Pigmentation after Skin Inflammation

LI Min，JIANG Pei-yu，LIU Yun-yi，LIU Yi-xuan，ZHANG Jia-wen，LIU Zi-jing，WANG Xiao-yan，XU Yang

（Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，Jiangsu，China）

Abstract： Postinflammatory hyperpigmentation（PIH）is one of the common sequelae of inflammatory dermatoses， and it tends to occur in individuals with darker skin.It can be divided into epidermal and dermal PIH，which have different clinical manifestations and histopathological characteristics.In recent years，basic and clinical researches have been made on its pathogenesis， animal models， medical therapy， chemical peels and laser therapy. Specifications for diagnosis and treatment have been initially established.

Key words： melanocytes;inflammation; hyperpigmentation; therapy

炎癥后色素沉着（Postinflammatory hyperpigmentation，PIH）是一种获得性色素异常疾病，是皮肤急性或慢性炎症后的常见后遗症状之一。Fitzpatrick皮肤分型中所有类型均可能出现PIH，但更易发生于Ⅲ～Ⅵ型人群[1]。流行病学研究表明，包括PIH在内色素异常性疾病是有色人种寻求皮肤科医生治疗的常见原因。在很多情况下，PIH甚至比原发疾病更令人困扰，更多影响患者的生活质量[2]。

1  病因及发病机制

多种类型炎症性皮肤病和皮肤损伤都可能导致色素异常。PIH是有色人种激光换肤术后最常见的并发症，据Chan[3]等报道，在接受过激光磨削术的亚洲人中，PIH患病率为11.1%～17.1%。PIH也是痤疮后较为常见的后遗症[4]，一项相关研究显示，47.4%亚洲痤疮患者可出现PIH[5]。

炎症后色素沉着的强度与肤色、炎症程度和深度、基底膜损伤程度和黑素细胞密切相关。与白种人相比，有色人种更容易发生色素沉着，在亚洲人群中，肤色较深的种族也更容易发生PIH[6]。

与PIH发生相关的病理生理机制……