他克莫司乳膏联合皮肤屏障修复剂治疗阴囊慢性湿疹临床评价

武学霞

[摘要] 目的 分析他克莫司乳膏與皮肤屏障修复剂相结合治疗计划实行于阴囊慢性湿疹患者临床治疗中的用药价值。方法 方便选取2017年5月—2019年9月该医院诊治64例阴囊慢性湿疹患者予以指标评估，各组区分方式选择随机双盲方式，每组32例，实验组选择他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合治疗计划，参比组选择他克莫司乳膏治疗计划，计算用药有效合计值、用药引发不良反应合计值，评价用药之前、用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果。结果 实验组用药有效合计值（96.88%）大于参比组计算指标（78.13%）（χ2=5.142，P=0.023<0.05）;实验组用药之前瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果（10.41±0.50）分与参比组计算指标（10.30±0.64）分差异无统计学意义（t=0.766，P=0.446>0.05），实验组用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果（3.50±0.13）分小于参比组计算指标（4.42±0.20）分（t=21.817，P=0.000<0.05）;实验组用药引发不良反应合计值（3.13%）对比于参比组计算指标（9.38%）差异无统计学意义（χ2=1.066，P=0.301>0.05）。结论 在阴囊慢性湿疹患者临床治疗中选用他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合治疗计划展现较好用药效果。

[关键词] 他克莫司乳膏;皮肤屏障修复剂;阴囊慢性湿疹

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（a）-0022-03

Clinical Evaluation of Tacrolimus Cream Combined with Skin Barrier Repair Agent for Chronic Scrotum Eczema

WU Xue-xia

Department of Dermatology， Guanxian People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To analyze the value of tacrolimus cream combined with skin barrier repair agents in the clinical treatment of chronic scrotal eczema patients. Methods Evaluation was performed on 64 patients with chronic scrotal eczema diagnosed and convenient selection treated in the hospital from May 2017 to September 2019. Randomized and double-blind methods were selected for each group， 32 patients were included in each group， and tacrolimus was selected for the experimental group， with the combination plan of Si cream and skin barrier repair agent， the reference group selected the tacrolimus cream treatment plan， calculated the total effective value of the drug， the total value of adverse reactions caused by the drug， and evaluated the symptoms of pruritus before and after 21 days And findings of skin symptom manifestations. Results The total effective value of the experimental group （96.88%） was greater than the calculated index of the reference group （78.13%） （χ2=5.142， P=0.023 <0.05）; the results of the pruritus symptoms and skin lesions investigation results in the experimental group before administration （10.41±0.50）points Compared with the calculated index （10.30±0.64）points of the reference group， there was not statistically significant difference （t=0.766， P=0.446> 0.05）. Itching symptoms and skin lesions in the experimental group after 21 days of administration symptom manifestation survey results （3.50±0.13）points were smaller than the calculation index of the reference group （4.42±0.20）points（t=21.817， P=0.000 <0.05）; the total value of adverse reactions caused by medication in the experimental group（3.13%）， compared with the calculated index of the reference group （9.38%）， there was not statistically significant difference（χ2=1.066， P=0.301> 0.05）. Conclusion Tacrolimus cream combined with skin barrier repair agent in the clinical treatment of patients with chronic scrotal eczema has shown good results.

[Key words] Tacrolimus cream; Skin barrier repair agent; Chronic scrotum eczema

阴囊慢性湿疹患者患病位置存在特殊性，其患处存在瘙痒症状，多迁延而难以彻底治愈[1]。当今，阴囊慢性湿疹的临床治疗药物多是糖皮质激素外用药物，存在较好缓解瘙痒症状作用，不过，长时间外用易出现激素依赖性，存在一定局限性[2]。下面针对2017年5月—2019年9月该医院诊治64例阴囊慢性湿疹患者开展项目数据值分析，评价他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合治疗计划实行于阴囊慢性湿疹患者临床治疗中的用药效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该医院诊治64例阴囊慢性湿疹患者纳入统计指标分析资料，分组方式采取随机双盲方式，每组归入32例。参比组：平均年龄（40.36±5.12）岁;实验组：平均年龄（40.48±5.35）岁。研究各组阴囊慢性湿疹患者以上数据值，项目分析数据差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  纳入标准与排除标准

纳入标准：①患者经临床诊断存在阴囊慢性湿疹，存在皮肤红斑表现，出现丘疹情况，发生苔藓类似改变现象，皮肤发生角化及脱屑情况，皮损位置没有液体渗出，也无皮肤糜烂表现;②他克莫司乳膏治疗计划、他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合治疗计划、纳入患者情况上报医学伦理会被允许;③患者或家属都通读知情同意书之后在上面的指定位置签字。排除标准：①患者存在其他位置湿疹表现或是皮肤疾病;②患者存在严重心、肝、肾等疾病;③患者的真菌镜检结果显示阳性。

1.2  方法

1.2.1  参比组采取他克莫司乳膏治療计划  在患处皮肤涂抹他克莫司乳膏（国药准字J20150102），2次/d，维持用药21 d。

1.2.2  实验组采取他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合治疗计划  他克莫司乳膏用药方法参考参比组方式，在患处皮肤涂抹皮肤屏障修复剂（批准文号：20160006），1次/d，维持用药21 d。

1.3  观察指标

分析用药有效合计值、用药引发不良反应合计值，研究用药之前、用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果。

1.4  评定标准

选择湿疹面积与湿疹严重程度相关指数（EASI）评估患者瘙痒症状表现和皮损症状表现，包含瘙痒症状表现（共3分）、皮肤受损面积（共6分）、皮损状况（共3分），分数值大则代表患者瘙痒症状表现和皮损症状表现更为严重[3]。

痊愈：患者瘙痒症状表现和皮损症状表现调查分数降低90%及以上;显效：患者瘙痒症状表现和皮损症状表现调查分数降低60%～89%;好转：患者瘙痒症状表现和皮损症状表现调查分数降低20%～59%;无效：患者瘙痒症状表现和皮损症状表现调查分数降低20%以下或是增加[4]。

1.5  统计方法

选择SPSS 23.0统计学软件处理分析，计数资料用（x±s）表示，采取t检验;计量资料[n（%）]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有有统计学意义。

2  结果

2.1  用药有效合计值

数值统计结果中，实验组用药有效合计值与参比组计算指标评比提升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  用药之前、用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果

数值统计结果中，实验组及参比组用药之前瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果实施对比，项目分析数据差异无统计学意义（P>0.05）;用药21 d之后，实验组及参比组瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果与用药之前计算指标评比下降，项目分析数据，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果与参比组计算指标评比下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  用药引发不良反应合计值

数值统计结果中，实验组用药引发不良反应合计值与参比组计算指标评比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3  讨论

阴囊慢性湿疹具体发病因素还没有十分清楚，和存在过敏体质、身体皮肤屏障能力不正常、机体免疫功能不正常、过敏原影响及刺激原影响等具有一定关系[5]。现今，针对阴囊慢性湿疹患者多是予以局部用药治疗，将阴囊慢性湿疹患者病症缓解，减少复发情况[6]。

阴囊慢性湿疹患者皮肤屏障能力受到一定损害，而且，阴囊位置湿疹容易被汗液带来刺激的所影响，容易出现细菌感染现象，和衣物之间摩擦较为频繁，易出现病症反复现象，所以，需要对阴囊慢性湿疹患者皮肤屏障实施修复，规避由于皮肤屏障能力受损而引发多次发作现象[7]。统计该次数据值指标资料，实验组用药有效合计值（96.88%）比参比组计算指标（78.13%）增加，实验组用药之前瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果（10.41±0.50）分和参比组计算指标（10.30±0.64）分比较（P>0.05），实验组用药21 d之后瘙痒症状表现和皮损症状表现调查结果（3.50±0.13）分与参比组计算指标（4.42±0.20）分比较减少（P<0.05），实验组用药引发不良反应合计值（3.13%）和参比组计算指标（9.38%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。蔡海斌[8]有关指标分析结果中，试验组阴囊慢性湿疹患者有效占比92.00%和对照组有效占比78.00%比较更大，试验组不良反应占比6.00%和对照组有效占比12.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。和该次数据值统计结果具有部分相似之处，展示该次数据结果科学性。他克莫司乳膏可减少身体免疫反应过度情况，缓解局部皮肤炎症，涂抹局部皮肤不引发皮肤萎缩现象等。皮肤屏障修复剂能够补充水分及脂类，促使皮肤得以有效修复，减少对皮肤产生的刺激情况，获得舒缓皮肤的效果。他克莫司乳膏与皮肤屏障修复剂相结合使用于阴囊慢性湿疹患者治疗过程中有助于增强治疗效果，促使阴囊慢性湿疹症状得以有效缓解。