加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效判定

王晓彬

【摘  要】目的：分析加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的应用效果。方法：选取本院2019年06月-2020年06月诊治的160例老年冠心病合并高血压患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各80例。对照组行硝苯地平治疗，观察组行加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗，比较两组临床疗效。结果：干预前两组的收缩压和舒张压均基本一致（P>0.05），干预后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组（P<0.05）;与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P<0.05）。结论：给予老年冠心病合并高血压患者加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗能够有效改善患者的血压水平，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】加味平肝降压汤;硝苯地平;老年患者;冠心病;高血压;治疗效果

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0088-01

高血压是老年人比较多发的一种慢性疾病，该病症的主要致病机理为血管病变，相对比于非高血压患者来说，高血压患者发生糖尿病、冠心病和各种心脑血管疾病的风险性要更高，严重威胁到了人们的健康水平，特别是对于老年患者来说，对于其生命安全造成的影响要更大。老年冠心病合并高血压患者在临床上主要的治疗方式为药物治疗，常规西药治疗难以对患者的病情进行长期且有效的控制，为此同时联合以中医治疗就有了更显著更积极的意义^[1]。本次研究主要以老年冠心病合并高血压患者为对象，分析加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年06月-2020年06月诊治的160例老年冠心病合并高血压患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各80例。对照组有男42例，女38例，平均年龄为（58.35±5.74）岁;观察组有男41例，女39例，平均年龄为（58.64±5.21）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行硝苯地平治疗：选取药物为硝苯地平（生产厂商：安徽永生堂药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20083380 ），每次20mg，给予患者口服，每天2次。连续治疗2个月。

1.2.2观察组

该组患者在硝苯地平治疗的基础上行加味平肝降压汤治疗：①配方：生龙骨30g，生牡蛎30g，嫩钩藤15g，玄参15g，牛膝15g，熟地黄15g，龟板10g，枸杞子10g，牡丹皮10g，菊花10g，白芍10g，生地黄10g，川芎10g^[2]。②加减配方：对于存在有明显眩晕症状患者可另加石决明20g，天麻20g;对于存在有心悸、失眠症状的患者可另加烊化阿胶10g，丹参10g，酸枣仁10g;对于存在有胸痛、胸闷症状患者可另加薤白20g，赤芍20g，红花20g;对于便秘患者可另加生大黄6g，芒硝6g;对于乏力患者可另加黄芪15g，党参15g;对于口苦患者可另加黄芩15g，郁金15g，龙胆草15g。③服药方法：应用煎服方式，取药汁600ml，令患者分为早晚2次进行服用。连续治疗2个月。

1.3观察指标

评估两组血压改善情况，观察和记录两种患者治疗前后的收缩压和舒张压，二项指标越低表示患者的临床疗效越好;评估两组治疗效果，显效表示患者的舒张压降低幅度超过20mmHg或者是患者舒张压降低幅度超过10mmHg且达到正常范围值，有效表示患者的舒张压降度幅度低于10mmHg但趋向于正常范围值之内，无效表示患者血压指标基本无变化或增加，治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血压改善情况

治疗前两组患者的收缩压和舒张均基本一致且组间差异不明显（P>0.05），治疗后观察组收缩压和舒张均低于对照组且组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组患者治疗效果

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高且组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在人口老龄化趋势不断加剧，在人们的饮食习惯和生活习惯出现变化等因素的影响下，老年冠心病合并高血压的发生率一直表现出上升趋势，严重降低了患者的身心健康水平，影响到了患者的健康安全^[3]。

高血压是临床上的多发病，同时也是致使冠心病等心血管疾病发生的重要诱因，如何采取科学有效的方式方法对该合并症进行预防和治疗具有重要意义。硝苯地平是临床上用来预防和治疗冠心病患者的常见药物，该药物可以有效缓解患者的心绞痛等临床症状，同时也可发挥出明显的降低血压功效，加味平肝降压汤融合有多种中草药，可以更好的缓解患者各项临床病症，可以有效降低患者舒张和收缩压，采取中西医结合治疗方式，有助于在保证患者临床治疗安全性的同时，获取到更显著的临床疗效^[4]。本次研究结果表明干预前两组的收缩压和舒张压均基本一致（P>0.05），干预后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组（P<0.05）;与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P<0.05）。说明加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗的应用有利于优化老年冠心病合并高血压患者的临床治疗工作。

综上所述，给予老年冠心病合并高血压患者加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗能够有效改善患者的血压水平，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献

[1]  孔婉文， 何逸， 麦玉妹. 加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J]. 辽宁中医杂志， 2019， 46（6）：1237-1239.

[2]  胡聪. 加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效[J]. 实用医学杂志， 2018， 34（18）：3136-3139.

[3]  张甲臣. 加味健脾平肝降压汤联合杞菊地黃丸对原发性高血压患者血压控制及日常生活能力的影响[J]. 现代医用影像学， 2018， 27（4）：1295-1296.

[4]  王珊. 熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药， 2019， 38（2）：9- 10.