高频振荡通气和常频机械通气模式治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果对比

康健泉 李彦甫 黄伟文

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（HFOV）和常频机械通气（CMV）模式治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）临床效果。方法 40例MAS患儿， 按照随机数字表分为试验组和对照组， 各20例。试验组予以HFOV治疗， 对照组予以CMV治疗。比较两组患儿治疗前以及治疗后12、24、48 h的血气分析指标[血氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺泡-动脉氧分压（a/APO2）]、上机时间、住院时间、并发症发生情况。结果 两组患儿治疗后12、24、48 h的PO2、PCO2、SaO2、a/APO2水平均优于对照组， 且试验组优于同期对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组上机时间（3.25±0.89）d和住院时间（10.86±3.44）d均短于对照组的（5.34±1.67）、（15.58±4.31）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率10.00%与对照组的20.00%， 差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 HFOV模式可有效改善MAS患儿的呼吸功能， 缩短治疗时间， 可于临床应用。

【关键词】 高频振荡通气;常频机械通气;新生儿;胎粪吸入综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.035

新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome， MAS）是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入胎粪导致胎儿阻塞性呼吸困难， 是新生儿常见的致死性疾病之一， 主要表现为呼吸窘迫。目前临床上对于其治疗常用机械通气， 以往为常频机械通气（conventional mechanical ventilation， CMV）， 但效果不是很理想[1]。近些年， 随着高频振荡通气（high frequence oscillatory ventilation， HFOV）在新生儿呼吸道疾病的运用。为进一步探索一种更有效的治疗方式， 现对本院收治的40例MAS患儿进行相关研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2019年6月收治的40例MAS患儿， 按照随机数字表分为试验组和对照组， 各20例。其中試验组男12例， 女8例;孕周36～41周;自然分娩9例， 剖宫产11例;出生体重<2500 g者3例， 2500～4000 g者17例， >4000 g者0例;生后1 min Apgar评分1～3分2例， 4～7分15例， 8～10分3例， 胸片显示MASⅡ级17例， Ⅲ级3例。对照组男10例， 女10例;孕周36～42周;自然分娩8例， 剖宫产12例;出生体重<2500 g者2例， 2500～4000 g者16例， >4000 g者2例;生后1 min Apgar评分1～3分1例， 4～7分14例， 8～10分5例， 胸片显示MASⅡ级16例， Ⅲ级4例。……