重症超声应用于ICU患者动脉穿刺置管的临床效果研究

陆俊江 廖建坤 梁国兴 樊雄辉 刘俊灵

【摘要】 目的 探讨重症超声在重症加强护理病房（ICU）患者动脉穿刺置管中的临床效果。

方法 320例给予动脉置管术的危重症患者， 按照置管方法的不同分为实验组（159例）和对照组（161例）。实验组给予超声引导下动脉穿刺置管术， 对照组给予盲法穿刺动脉置管术。观察对比两组穿刺成功情况;平均穿刺次数、平均穿刺时间、并发症发生情况。结果 实验组穿刺成功情况优于对照组， 平均穿刺次数（1.80±0.60）次少于对照组的（2.10±0.50）次， 平均穿刺时间（15.10±4.50）s短于对照组的（17.60±6.80）s， 并发症发生率6.3%低于对照组的19.3%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 重症超声引导动脉穿刺置管术可以较大程度提高穿刺成功率、减少穿刺次数及并发症发生率， 在减轻患者痛苦的同时也促进了重症疾病的监测和治疗的长足发展。

【关键词】 重症超声;重症医学;动脉穿刺置管;桡动脉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.048

近几年超声被广泛应用于重症治疗及护理过程中， 除了检查观察的作用外， 重症超声还可为制定危重症患者的治疗方案提供依据和指明方向。重症医学赋予了超声技术临床应用新的内涵与生命[1]。《中国重症超声专家共识》， 将重症超声的定义明确为在重症医学理论指导下， 运用超声技术针对重症患者， 问题导向的多目标整合的动态评估过程， 是确定重症治疗， 尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段。重症超声内涵的核心在于重症， 只有深刻理解了重症医学的理念， 并在此基础上运用超声技术， 才能使重症超声技术真正的发挥出巨大能量[2]。重症超声是“全身超声”， 目前在重症领域应用于各种穿刺、监测和评估血管功能、床旁快速心脏检查、容量评估、超声肺部检查、颅脑超声等。……