微信健康指导对泌尿外科输尿管造口患者自我管理的影响

沈逸

【摘  要】目的：研究微信健康指导对泌尿外科输尿管造口患者自我管理的影响。方法：随机选取我院泌尿外科收治的30例输尿管造口患者，将其均分为对照组和观察组（n=15），对照组给予常规指导，观察组在其基础上进行微信健康指导，比较两组患者的自我管理知识评分及并发症发生率。结果：观察组与对照组相比，出院前1d的自我管理知识评分无显著差异（P>0.05），在出院后第20d和50d，自我管理知识评分明显增加，出院后第50d并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用微信对输尿管造口患者进行健康指导，输尿管造口的自我管理知识掌握程度明显提高，自我管理能力增强，术后并发症明显减少，有利于患者预后。

【关键词】微信健康指导;泌尿外科;输尿管造口;自我管理

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0169-01

輸尿管造口作为泌尿外科的常见手术，主要用于治疗输尿管和膀胱类疾病。 输尿管造口手术分为临时性和永久性，其原理是改变尿液的排出通道，根据患者的患病情况选择临时性或永久性手术治疗方式。实施输尿管造口手术后，患者的排尿方式及习惯发生变化，且容易发生尿路感染、尿液外渗等并发症，对患者的生活质量造成严重影响。因此，在患者术后出院后，应对其进行定期的健康指导，有效避免患者术后并发症的发生，减轻患者痛苦。微信作为一种便捷、简单的交流工具，对于加强与患者术后沟通、进行健康指导具有重要意义。本文将在输尿管造口患者中分别应用常规指导和微信健康指导，对比分析两组患者的自我管理知识评分及并发症发生率，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料选取

随机选取2017年3月—2019年3月，我院泌尿外科收治的30例输尿管造口患者。对照组15例，年龄39-71（58.13±10.09）岁。观察组15例，年龄40-68（53.06±10.13）岁。经分析两组患者的年龄、病情等一般资料不存在显著差异。

1.2 方法

对照组患者给予一般常规指导，包括定期电话回访患者情况，告知注意事项及复查时间等。观察组患者在此基础上进行微信健康指导，具体方法如下：建立有关输尿管造口知识的微信平台，定期推送有关输尿管造口术后恢复、自我管理及并发症预防的文章及视频，指导患者关注微信平台，对其进行健康指导。同时基于微信平台建立微信群组，在群内定期发送输尿管造口的相关知识，鼓励患者随时在微信群中提出疑问或交流自我管理经验，由专业医师为患者解答疑惑。

1.3 评价指标

评价指标为两组患者的并发症发生率及自我管理知识评分。分别在出院前1d、出院后第20d和50d发放我院自制的自我管理调查问卷，统计患者对输尿管造口的自我管理知识掌握程度，满分为100分，评分与患者对输尿管造口的自我管理知识掌握程度成正比。分别记录两组患者在出院后第50d时出现并发症的数量，并计算发生率。并发症发生率=（尿液外渗+造口狭窄+尿路感染）/总人数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。自我管理知识评分等计量资料以均数±标准差表示，采用t检验方法比较两组患者的自我管理能力;并发症发生率等计数资料以率[n（%）]表示，采用x²检验方法比较两组患者出院50d后发生术后并发症的几率。设定P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1两组患者的自我管理知识评分

2.2 两组患者的并发症发生率

3 讨论

自我管理主要包括患者对自身护理、日常生活、信息及心理的管理等，常用于慢性病患者中，有助于提高患者的生活质量。目前自我管理课程的传播方式仅限于课堂及讨论会等，应用范围较窄，且在输尿管造口患者中的应用较少。由于输尿管造口手术后的禁忌较多，患者的自我管理能力对其预后具有重要意义，因此，急需一种工具辅助医师与患者进行交流，提高患者的自我管理能力。随着社会的不断发展，微信等社交软件逐渐普及，其作为一种便捷的疾病辅助管理媒介，能够帮助输尿管造口患者提高自我管理能力，临床应用前景良好。本次研究中，观察组出院前1d的自我管理知识评分与对照组相比无显著差异（P>0.05）;在出院后第20d和50d，观察组的自我管理知识评分明显高于对照组，观察组出院后第50d并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明微信健康指导与常规指导相比，能够帮助患者通过提高自我管理能力从而减少术后并发症。

综上所述，对输尿管造口患者进行微信健康指导，有利于改善患者预后，降低并发症发生率，增强患者的自我管理能力，对提高患者生活质量具有积极意义。

参考文献

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