补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗脑梗塞气虚血瘀型的临床观察

文莉明

【摘  要】目的：观察补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床应用效果。方法：随机选取我院2018年11月-2019年11月收治的108例脑梗塞气虚血瘀型患者为研究对象，随机数字表法将这些患者均分成对照组和观察组。对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上使用补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的治疗有效率96.30%高于对照组85.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床应用价值显著，可有效提升患者的治疗有效率，值得被广泛推广并应用。

【关键词】补阳还五汤加减;合丁苯酞胶囊;脑梗塞;气虚血瘀;临床观察

【中图分类号】R277      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0239-02

脑梗塞也叫缺血性脑卒中，是目前临床上的神经内科中常见的脑血管疾病之一，具有较高的致残、致死率，严重的危害到了患者的身心健康，给患者带去很多痛苦。为了观察补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床应用效果，我院就2018年11月-2019年11月收治的108例脑梗塞气虚血瘀型患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究，并且全面的分析了对比结果。旨在提升患者的临床治疗有效率。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年11月-2019年11月收治的108例脑梗塞气虚血瘀型患者为研究对象，随机数字表法将这些患者均分成对照组和观察组。对照组54例，其中男性患者31例，女性患者23例，年龄37-76岁，平均年龄（56.46±4.13）岁。观察组54例，其中男性患者28例，女性患者26例，年龄38-75岁，平均年龄（56.85±4.24）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规治疗，具体为：连续一个月于每天早、中、晚餐前给予患者0.1g的阿司匹林肠溶片、20mg的阿托伐他汀治疗，嘱其空腹口服。

观察组在对照组的基础上使用补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗，具体为：连续一个月给予患者100mL的补阳还五汤加减治疗，补阳还五汤加减治疗的药方组成有：30g黄芪、12g赤芍、12g桃仁、12g地龙、9g当归、9g红花、9g川芎，药方依据患者的病情随症加减，对言语不利的患者增加9g石葛蒲、5g远志;对大便不通的患者增加30g白芍、30g生地黄;对大便溏薄的患者增加15g山药、15g白术，去除桃仁;对较严重的半身不遂患者增加10g桑枝、10g穿山甲、10g水蛭;对头晕烦躁的患者增加30g生牡蛎、30g生龙骨、10g白芍;对痰液黏稠的患者增加10g半夏、10g胆南星，嘱其温水吞服。连续一个月于每天早、中、晚餐前给予患者0.2g的丁苯酞软胶囊，嘱其空腹口服。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率。患者的治療有效率以无效、有效、显效、痊愈为评价指标，患者在治疗后的NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分减少不足16%，肢体运动功能无改善或恶化的视为无效，患者在治疗后的NIHSS评分减少16%-45%，肢体运动功能有所改善的视为有效，患者在治疗后的NIHSS评分减少46%-89%，肢体运动功能基本恢复正常的视为显效，患者在治疗后的NIHSS评分超过90%，肢体运动功能完全恢复正常的视为痊愈。患者的治疗有效率=有效+显效+痊愈。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用（）表示，采用t检验;计数资料使用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗塞的发生与糖尿病、高血压以及肥胖等均有着一定程度的关系，它是由于患者的脑部血液供应出现障碍而引起的缺氧、缺血现象，最终使患者的局部脑组织坏死或是缺血性软化的一种疾病，偏瘫、头痛、吞咽困难、肢体障碍、恶心呕吐、眩晕等都是脑梗死的主要临床表现^[1]。

临床上最为常见的脑梗塞类型为气虚血瘀型脑梗塞，如果不对患者展开积极、有效的治疗就会严重影响到患者的生命健康，导致患者残疾或死亡。补阳还五汤是一种富含多种中药材的药方，方中的黄芪能够补气固表、托疮生肌;赤芍能够散瘀止痛、清热凉血;桃仁能够润肠通便、活血祛瘀、舒张血管;地龙能够通经活络、清热息风;当归能够润燥滑肠、补气和血;红花能够散瘀止痛、活血通经;川芎能够祛风燥湿、行气开郁。将以上药方合用能够最大程度的发挥活血、益气、通络、化瘀的作用，从而有效促进患者的脑部血液循环，增加患者的血流量^[2-3]。丁苯酞软胶囊是一种新型的治疗脑梗塞的药物，它的主要活性成分为dl-3-正丁苯酞，能够有效抑制患者形成血栓素A2，保护患者的细胞线粒体，促进患者合成前列腺素，提升患者的脑细胞微循环、脑血流量以及能量代谢，从而减少患者凋亡的细胞数量，治疗患者的神经功能缺损，最终改善患者的脑梗死症状，促进患者病情的康复，抑制脑梗死面积，提升治疗有效率^[4]。

本次研究结果显示：观察组患者的治疗有效率96.30%高于对照组85.19%。因此，充分的说明补阳还五汤加减合丁苯酞胶囊治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床应用价值显著，可有效提升患者的治疗有效率，值得被广泛推广并应用。

参考文献

[1]  白兴勇.丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效和认知功能影响[J].中外医疗，2019，38（32）：91-93-96.

[2]  杨青.急性脑梗塞进行中西医结合治疗的临床效果分析[J].按摩与康复医学，2019，10（18）：24-25.

[3]  张丽珍.补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床观察[J].首都食品与医药，2019，26（13）：186-187.

[4]  陈彦菊.丁苯酞软胶囊、依达拉奉、拜阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗进展性急性脑梗塞疗效观察[J].国际医药卫生导报，2017，23（19）：3054-3056.