人参固本口服液对手术后恢复的疗效观察

2020-09-02 15:27王鸣
人人健康 2020年7期
关键词:术后恢复康复效果疗效观察

王鸣

【关键词】:人参固本口服液;术后恢复;肠道功能;切口预后;康复效果;疗效观察

手术是临床治疗多种疾病的重要方法,但是术中操作必然引起机体损伤,复杂手术或大型手术还会出现大量失血等情况,因而术后人体恢复难度较大,部分患者需经历较长时间的康复过程[1]。为此,有必要采取干预措施,使患者术后更好、更快的康复,以改善其预后。中医在术后调养方面积累了丰富经验,其中人参固本口服液的应用较多,该制剂治疗虚证效果可靠,为进一步其手术后恢复的疗效,本次研究选择2019年1月~2019年12月在本院行手术治疗的80例患者,对其术后应用效果进行了具体分析,现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月~2019年12月在本院行手术治疗的80例患者,根据术后治疗分为常规组(38例)和人参固本组(42例)。两组患者均符合手术指征,已排除手术禁忌症者、凝血功能异常者、无法配合资料者、临床资料缺失者等。人参固本组,男20例,女18例,年龄32~72岁,平均52.04±20.13岁,其中上腹部手术14例,下腹部手术20例,其他8例。常规组,男20例,女18例,年龄30~72岁,平均51.01±21.02岁,其中上腹部手术13例,下腹部手术19例,其他8例。两組在一般资料方面,差异不显著(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

常规组患者术后按常规要求进行抗生素抗感染、补液、控制血糖血压、切口换药等治疗,同时按照基础疾病、并发症治疗要求给予西药治疗。

人参固本组患者术后在常规组基础上给予人参固本口服液治疗:人参固本口服液(鲁南厚普制药有限公司,每支装10ml,国药准字Z10940013),患者术后恢复进食后,开始用药,口服,10 mL/次,每日早晚各服用1次,持续治疗14d。

1.3观察指标

1.3.1康复指标监测

统计两组患者术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间和切口愈合时间,对比两组康复效果。

1.3.2术后并发症监测

患者术后,密切观察其切口愈合、生理机能恢复情况,统计两组术后出现切口愈合不良、切口脂肪液化、感染类并发症、下肢深静脉血栓形成和其他并发症风险,对比两组发生率。

1.3.3生活质量评估

评估两组患者术前和术后1个月生活质量情况,采用生活质量测定量表简表(SF-36)评估两组术前、术后7d和术后4周生活质量,评分越高表明生活质量越高[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20. 0 统计学软件分析数据,计量资料采用t检验;采用X2检验计数资料, P<0.05 认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后康复指标比较

人参固本组各指标用时均显著低于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表1。

2.2两组术后并发症监测结果比较

人参固本组术后并发症发生率(9.52%,2/42)显著低于常规组(26.32%,10/38),差异具有统计学意义(p<0.05),见表2。

2.3两组术前术后生活质量比较

人参固本组和常规组术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);人参固本组术后7d和术后4周SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表3。

3讨论

手术治疗技术不可避免的引起机体损伤,手术创伤的恢复存在较大个体差异性,为保证患者术后恢复效果,需尽早干预控制,促进患者尽快康复。中医手术可会损伤人体之气血,大损元气,术后气虚则固摄作用减弱,血伤则阴伤,不利于患者术后恢复,因而需采取固本培元、益气养血类中药调理,促进患者尽快康复[3]。

人参固本口服液是中医治疗虚证的常用药物,具有滋阴益气,固本培元,对于术后气虚血伤较为对症。人参中活性成分具有提升人体组织细胞活性,促进受损细胞修复,提升细胞耐受缺氧缺血能力、抗肿瘤等作用,其中人参皂苷为主要活性成分,现代药理学研究和动物实验也证实人参皂苷可有效提升术后患者免疫力,促进术后恢复[4]。人参固本口服液上市以来,临床应用范围逐渐扩大,应用于多种虚证及外科治疗中,获得了良好治疗效果,但是临床研究相对较少,尚无明显数据[5]。但是,相关文献报道显示,人参固本口服液可促进开腹术后脏器失调功能恢复至生理平衡状态,同时可提高机体免疫功能,促进机体自我修复,因而有助于患者肠道功能恢复和切口愈合,患者术后肠道功能复常时间可缩短2~24h、下床活动时间可缩短4~22h,患者术后住院时间也可缩短1~3d,切口愈合时间可缩短1~3d,患者康复速度显著加快[6-7]。本次研究也发现人参固本组术后肠道功能恢复时间(1.23±0.49d)、和切口愈合速度(5.53±2.03d)均显著低于常规组(1.89±0.52d、7.03±1.86),且术后服用人参固本口服液后患者下床活动时间(1.52±0.34d)、术后住院时间(4.63±1.53d)显著低于常规组(1.49±0.42d、5.83±1.63d),可知术后服用人参固本口服液可显著加快患者康复进程,改善整体康复效果,促进患者尽快康复离院,临床应用效果良好,值得推广借鉴。此外,本次研究对患者术后并发症进行了监测分析,结果显示人参固本组术后并发症发生率(9.52%,2/42)显著低于常规组(26.32%,10/38),可知人参固本口服液可有效降低术后并发症发生率,患者术后康复改善良好,有效降低了手术风险,保证了术后康复效果,临床应用价值较高。

为进一步评估人参固本口服液对患者预后的影响,本次研究随访调查了患者术后生活质量,结果显示人参固本组术后7d(1.52±0.34分)和术后4周生活质量SF-36(4.63±1.53分)显著高于对照组(1.49±0.42分、5.83±1.63分),可知术后口服人参固本口服液可有效改善患者术后生活质量,促进患者生活质量尽快改善,疗效可靠。

综上所述,手术患者术后服用人参固本口服液,可有效促进患者肠道功能恢复和切口愈合,有助于缩短患者康复进程,降低并发症风险,提升康复效果和生活质量。

【参考文献】

[1]路夷平,于淼,叶晋生,等.“人参大黄汤”早期经空肠营养管滴注促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(06):904-907.

[2]胡安玲. 人参皂苷Rg1促进内皮修复抑制血管再狭窄的作用及机制研究[D].遵义医科大学,2019:23-25.

[3]赵启东,刘贝贝,范海鹏,等.培元固本合回阳补气法对老年患者髋/膝关节置换术后应激反应的影响[J].山东中医杂志,2019,38(05):427-430.

[4]刘世祥.益生菌联合人参皂苷Rg3对胃癌术后患者免疫力及术后恢复的影响研究[J].贵州医药,2019,43(04):573-574.

[5]方哲, 陈素红, 方慧,等. 三个"味甘,归肝、肾经"中药复方对亚急性衰老小鼠抗氧化和

抗疲劳作用的影响[J]. 中药药理与临床, 2018, 34(06):13-17.

[6]罗会华, 王罡艳, 王倩. 人参白茅根汤在促进肛瘘术后创面愈合中的应用价值研究[J]. 结直肠肛门外科, 2019, 25(02):207-211.

[7]王学芳,任红贤,封颖璐.人参皂苷单体的抗疲劳作用研究进展[J].解放军医药杂志,2019,31(12):114-116.

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