微量元素与前列腺癌

文/何家扬 编辑/苏二

微量元素是生物系统的重要组成部分，与人体的健康息息相关。人体内微量元素在代谢过程中有重要的作用，微量元素含量的变化（缺乏或过量）可能与多种疾病有关，包括代谢紊乱，细胞生长障碍、突变和肿瘤的发生。近年来，研究发现有些微量元素如硒（Se）、锌（Zn）、锰（Mn）、铜（Cu）和铁（Fe）等与前列腺癌有关。与前列腺增生症、健康人相比，前列腺癌患者平均血清硒、锌和锰水平显著降低，而血清铜、铁的平均水平明显升高。

硒是一种微量元素，存在于动物的内脏及瘦肉、海产品等食物中。硒在多种类型的硒蛋白中具有活性，作为谷胱甘肽还原酶，起到保护细胞免受氧化损伤的重要作用。许多文献表明，硒水平的降低可能与致癌风险增高有关，而提高硒的摄入水平能降低前列腺癌的风险。美国一项临床双盲研究表明，硒可以使前列腺癌的发病率降低50%。

锌是一种人体内必需的微量元素，具有多种功能，参与人体许多生化过程。人体内约含有2—3克锌，主要见于骨、前列腺、皮肤、骨骼肌和视网膜。血浆锌主要与白蛋白、巨球蛋白和氨基酸等蛋白质结合。锌除了作为300多种金属酶的辅助因子，能抗氧化和参与细胞信号通路外，还作为抗癌因子，通过稳定DNA、RNA和核糖体的功能以及参与细胞增殖和分化，发挥着至关重要的作用。缺乏锌可能增加前列腺癌的危险。有研究表明，前列腺癌患者血清锌浓度明显降低。

锰是人体内几种金属酶（如丙酮酸脱羧酶和超氧化物歧化酶）的必需微量元素，涉及能量产生和抗氧化防御系统。血清锰浓度的降低可能改变抗氧化机制，导致靶器官对致癌物敏感。前列腺癌患者血清锰水平与对照组相比有明显的差异。含锰多的食物主要有粗粮、绿茶、土豆、紫菜、香菇、板栗、莲子等。

铜作为人体内一种必需的微量元素，参与了能量代谢、体内环境稳定和抗氧化保护等许多生化过程。在许多癌症中，如白血病、乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌，血清铜和铜蓝蛋白浓度均有增加。铜也是激活DNA和RNA聚合酶的必需元素，是抗氧化酶的辅助因子。因为铜与金属硫蛋白结合具有较高的亲和力，故前列腺癌患者血清铜浓度升高。

铁是人体内维持正常细胞功能的重要微量元素，铁元素紊乱与多种疾病有关。研究表明前列腺癌患者血清铁浓度高于对照组，提示铁含量的增加与诱导的氧化应激的不良影响有关。许多流行病学研究表明，降低铁的浓度可以降低包括前列腺癌在内的癌症发病率。

与其他恶性肿瘤相比，前列腺癌的预后要好很多。为了进一步提高前列腺癌患者的治疗效果，人们十分重视饮食与前列腺癌之间的关系，其中微量元素与前列腺癌之间的关联也引起了人们的广泛关注。前列腺癌患者血清中硒、锌和锰水平的降低以及铜、铁水平的升高也进入了人们的视野。了解前列腺癌患者血清中微量元素的变化，通过饮食的调理，及时调整这几个微量元素的水平，对提高前列腺癌患者的诊治水平可以起到很好的效果。