二维超声心动图联合四维超声时空关联成像对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

李少伟

(长葛市人民医院 超声科，河南 许昌 461500)

胎儿心脏大动脉畸形是一种复杂性先天性心脏畸形，属于围生期胎儿及婴儿早期死亡的主要原因之一[1]。目前临床上主要通过产前筛查诊断胎儿心脏大动脉畸形，其中二维超声心动图(2-dimensional echocardiography，2DE)较常用，其在判断血流动力学改变、病变范围及程度方面具有重要作用，但其存在检查时间长、技术难度大等局限性。近年来，四维超声时空关联成像(spatio-temporal image correlation，STIC)逐渐用于临床诊断，可实时、快速获取胎儿心动周期图像，受到临床关注。本研究探讨2DE联合STIC对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象 选取2015年3月至2019年3月在长葛市人民医院就诊的疑似胎儿心脏大动脉畸形的166例孕妇，所有孕妇均接受2D和STIC产前胎儿筛查。受检者年龄20～43岁，平均(26.03±2.75)岁，孕周19～32周，平均(26.71±2.24)周。本研究经长葛市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：①怀疑为胎儿心脏大动脉畸形；②单胎妊娠；③孕妇及家属签署知情同意书。(2)排除标准：①双胎或多胎妊娠；②存在2DE、STIC技术检查禁忌证；③合并染色体异常、宫内发育迟缓、心律失常；④存在先天性心脏病家族史或致畸物接触史；⑤合并自身免疫性疾病、代谢性疾病或内分泌系统疾病；⑥存在妊娠糖尿病、妊娠高血压等妊娠期并发症；⑦精神行为异常。

1.2 检查方法

1.2.12DE检查方法 采用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE公司，型号为E8)进行检查，选择二维容积探头，设置探头频率为4.0～8.0 MHz，行常规2DE检查，依次扫描检查腹……