抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C反应蛋白与类风湿性关节炎患者疾病活动程度的关系

常利明，王晓林

(平顶山市第一人民医院 检验科，河南 平顶山 467000)

数据显示，我国类风湿性关节炎的发病率为0.32%～0.40%[1]。类风湿性关节炎是以慢性滑膜炎为主的临床系统性疾病，好发于四肢小关节，若未及时治疗，可导致患者关节畸形、关节功能丧失，甚至造成心脏等器官出现严重并发症，影响正常生活。因此，早期诊断及治疗对患者具有重要意义。类风湿因子为临床诊断类风湿性关节炎的常用实验室指标，但缺乏特异性。随着医学的发展，血清抗环瓜氨酸肽(cyclic citrulline peptide，CCP)抗体在临床诊断中逐渐得到重视。本研究分析血清抗CCP抗体、类风湿因子、抗链球菌溶血素O(anti-streptolysin O，ASO)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)与类风湿性关节炎患者疾病活动程度的关系，旨在为临床合理应用血清检测学指标提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2016年5月至2019年9月平顶山市第一人民医院收治的171例类风湿性关节炎患者纳入观察组，依照疾病活动指数28(DAS28评分)将患者分为高度活动组(61例，DAS28评分≥5.1分)、中度活动组(53例，DAS28评分为3.2～<5.1分)、低度活动组(57例，DAS28评分<3.2分)。将同期于该院进行健康体检的83名人员纳入对照组。高度活动组男32例，女29例，年龄50～72岁，平均(62.01±4.89)岁；中度活动组男29例，女24例，年龄54～73岁，平均(63.74±4.18)岁；低度活动组男30例，女27例，年龄50～74岁，平均(62.51±5.37)岁；对照组男44例，女39例，年龄49～76岁，平均(62.63±6.58)岁。观察组性别、年龄与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。高度活动组、中度活动组、低度活动组性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。所有研究对象及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①观察组患者被确诊为类风湿性关节炎；②入组检查时未服用相关药物；③无精神类疾病；④意识清醒；⑤受教育程度为小学以上。(2)排除标准：①肿瘤患者；②凝血功能障碍者；③其他与骨质侵害相关的疾病者；④急慢性感染者；⑤其他疾病引起的关节炎者；⑥……