住院时间超过30天患者回顾性分析及对策研究

钟瑜华 尹多晓

在三级医院评审过程中，住院时间超30 天患者管理是核心条款之一，是医疗质量管理的重要指标，同时也是医院缩短平均住院日，减少医疗费用，节约医疗资源的重要举措［1］。现收集本院 2018 年及 2019 年住院超 30 天患者的基本情况、年龄及疾病分布、科室分布、住院时间超30天的原因构成数据，对其进行综合分析及同期对比，为医院对住院时间超30 天患者的管理提出相应对策，有利于缩短患者住院时间，加快床位周转，进一步提高医疗资源的利用效率。

1 临床资料

1.1 一般资料通过医院信息系统（HIS）和广东省病案管理系统首页资料库，采集某院2018 年以及2019 年住院时间超过30 天的患者信息。

1.2 方法对包括患者年龄、住院天数、疾病类目、出院科室以及住院时间超30 天的原因等因素进行分析。

1.3 统计学分析计量资料采用（x ± sD）表示，行t检验。计数资料采用率表示，行χ2检验。P＜0.05 表示差异具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况见表1。

表1 2018-2019 年出院患者统计情况表

2.2 年龄及疾病分布在1420 例次住院时间超30 天病例中，患者平均年龄为57.3 岁（不足1 岁按1 岁统计），年龄范围为33 分钟至97 岁。从疾病类目分布来看，居于前5位的疾病分别是损伤、中毒和外因的某些其他后果461 例（占比32.46%）；循环系统疾病290 例（占比20.42%）；肿瘤142 例（占比10%）；呼吸系统疾病126 例（占比7.18%）；起源于围生期的某些情况95 例（占比6.69%），见图1。

图1 住院时间超过30 天患者疾病分布情况

2.3 科室分布从分布科室来看，涉及25 个临床住院科室，位居前5 位的科室分别为骨科221 例（占比15.56%）、神经外科186 例（占比13.10%）、神经内科164 例（占比11.55%）、呼吸内科126 例（占比8.87%）、烧伤整形和手足外科114 例（占比8.03%），见图2。……