145 例非传染性输血不良反应的调查与分析

贾波

（济源市中心血站质控科，河南 济源459000）

输血治疗是急救生命和治疗疾病的重要措施之一，同时也可能引起多种输血并发症和副作用，甚至危及患者生命[1]，包括在输血过程中或输血后发生了除外溶血反应与输血传播感染,用原来疾病不能解释的新症状或体征（第三类输血风险）[2]，如发热、寒颤、呼吸困难、皮肤症状等，提示可能发生了非传染性输血并发症[3]。 为了解本地区非传染性输血并发症特点，本研究对近10 年临床输血病例发生的非传染性输血不良反应进行回顾性调查,并进一步探讨了输血不良反应特点及预防策略,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009 年-2018 年本地区输血病例70674 例，年龄16~85 岁，其中男性34979 例，女性35695 例，发生输血不良反应145 例。

1.2 方法 统计输血不良反应发生率，并按照反应病例的性别、年龄、血型、输血史、孕产史、科室分布、预防性用药、血液成分种类、输血量、症状、分级、救治用药、好转时间进行调查分析。

1.3 纳入标准 非溶血性发热性输血反应（FNHTR）：输血中或输血后1~2h 内，体温升高1℃以上，以发热、寒颤为主要临床表现。 过敏反应：轻度过敏反应表现为全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿等,重度过敏反应可出现支气管痉挛、喉头黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，更严重者出现过敏性休克。 循环超负荷：输血中或输血后1h 内,突发呼吸困难、咳大量泡沫样痰，头痛、血压升高、烦躁不安，两肺布满湿罗音，颈静脉怒张等。 迟发性溶血反应（DHTR）：输血24h 后出现原因不明的发热、贫血、黄疸等临床特征[4]。……