术前血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对NSTE-ACS患者PCI术后发生不良心血管事件的预测效能

孙燕茹，高修银，陆召军，魏鹏，潘德峰，崔秀鹏，卜寒莉，张胜男

1徐州医科大学，江苏徐州 221002；2南京医科大学第一附属医院；3徐州医科大学附属医院；4江苏省丰县人民医院

非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者均伴有不同程度的心肌损害，常规冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗不仅可以改善患者的临床症状，还可明显改善患者的预后。2015年欧洲心脏病学会(ESC)NSTE-ACS指南和2018ESC心肌血运重建指南认可了中危至高危NSTE-ACS患者的侵入性策略[1,2]。然而，仍有一些NSTE-ACS患者经PCI治疗术后发生不良心血管事件(MACE)[3]，无疑给患者带来巨大的打击。因此，有效的评估NSTE-ACS患者PCI术后发生MACE有重要临床意义。目前，多个评分系统可以预测患者NSTE-ACS患者的预后，研究认为全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE评分)更适合我国NSTE-ACS患者[4]，但这一评分计算相对复杂，因此积极寻求安全有效、更为经济的指标显得十分重要。纤维蛋白原与血清白蛋白比值(FAR)是反映机体氧化应激和炎症的一个新指标，入院时FAR水平与STEMI患者SYNTAX评分呈现正相关，可作为STEMI患者评估冠脉病变程度的指标，也是预测STEMI患者预后的独立危险因素，这可能会改善STEMI患者的危险分层[5]。然而，目前关于FAR水平预测NSTE-ACS患者经PCI治疗后发生MACE价值的相关研究鲜有报道。本研究通过回顾性分析1 048例NSTE-ACS患者的临床资料，并分析血浆FAR水平对NSTE-ACS患者PCI术后发生MACE的预测效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月～2019年6月徐州医科大学附属医院收治的经PCI治疗的NSTE-ACS患者1 048例。纳入标准：经CAG检查明确且符合中华医师学会心血管分会制定的2016版NSTE-ACS相关诊断[6]，且行PCI治疗的NSTE-ACS患者。……