超声引导下神经阻滞联合全身麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果的影响

孔令军

(新乡市第二人民医院麻醉科，河南 新乡 453000)

下肢骨折多由直接或间接暴力、积累性劳损等因素造成，患者常出现休克、患肢畸形、活动异常等症状[1]。目前，临床主要通过手术疗法帮助患者缓解疼痛，改善临床症状，但手术操作难度大，常规麻醉下患者拔管及苏醒时间均较长，对循环系统和呼吸系统影响较大，应激反应明显，不利于预后[2]。笔者将我院超声引导下神经阻滞联合全身麻醉对下肢骨折手术患者麻醉的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准后，选择2017年2月至2019年2月我院收治的80例下肢骨折手术患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为两组。对照组40例，男21例，女19例；年龄25～65岁，平均(45.22±3.70)岁；体重指数19～24 kg/m2，平均(21.63±1.86) kg/m2。研究组40例，男20例，女20例；年龄24～65岁，平均(45.18±3.62)岁；体重指数19～24 kg/m2，平均(21.51±1.74) kg/m2。比较两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：①根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准[3]，均为Ⅱ～Ⅲ级。②近期未使用糖皮质激素。③无周围神经阻滞禁忌证。④患者及其家属自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①严重心、肝、肾、肺等脏器疾病者。②对本研究使用药物过敏者。③合并全身性疾病感染者。④精神疾病、意识不清者。

1.3 方法

两组进入手术室后取平卧体位，给氧并开放外周静脉通路，进行心电监护，严密监测患者生命体征。对照组接受全身麻醉：依次静脉注入咪达唑仑注射液(浙江九旭药业有限公司，国药准字H20113433，规格：1 ml∶5 mg)0.3 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液(宜昌人福药业有限……