精神分裂症患者实施优质护理的效果

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者实施优质护理的效果。方法：将我院80例精神分裂症患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分、生活质量评分、家属对护理的满意度、不良事件出现概率。结果：实验组PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，家属对护理的满意度高于对照组，精神分裂症时间、不良事件出现概率低于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：精神分裂症患者实施优质护理效果确切，有利于改善患者的精神症状和攻击症状，并改善患者的生活质量，减少不良事件发生，提高家属的满意度。

【关键词】精神分裂症患者;优质护理;精神疾病

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

精神分裂症是一种精神疾病，是所有精神疾病中发病率最高的一种，精神分裂症是由神经生物学因素、家庭遗传和社会心理因素引起的一组慢性精神障碍，患者出现人格改变、头晕、情绪异常等症状，降低了患者的生活质量，降低其社会功能[1]。值得注意的是，精神分裂症复发率高，随着病情的不断加重，患者可能出现精神衰退或残疾，可能对其健康构成严重威胁。同时，也进一步增加了临床护理的难度。而治疗过程中有效的护理干预可以优化治疗效果，提高患者的适应能力，减少护理风险事件的发生。优质护理除了对患者进行常规护理外，还可以通过心理疏导、健康教育、环境护理等优质护理手段，改善患者治疗条件，增强患者疾病意识，稳定患者病情，提高治疗依从性[2-3]。本研究探析了精神分裂症患者实施优质护理的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 将我院2019年1月～2020年1月80例精神分裂症患者，双盲随机法分二组。每组例数40。纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准;②对本研究方案签署同意书。其中实验组年龄21～57岁，平均（36.21±2.96）岁，男29：女11。对照组年龄21～58岁，平均（36.21±2.91）岁，男28：女12。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法 对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。①营造人性化环境。患者精神和情绪不稳定，易受外界刺激，因此必须注意其环境中的护理细节。病房内可以张贴温暖的油画和水彩画，改变病房的单一色调，让患者感到温暖，有利于情绪稳定。②优质的心理护理。大多存在较差的心理状态，可能存在严重的心理阴影或体验不良，护士需要特别注意为患者提供心理护理。首先，护士要对精神分裂症开展健康教育，提高患者对疾病的认知，让患者对自身疾病有更全面的了解，从而达到更好的治疗依从性。护士在护理过程中应保持友好、积极的态度，针对患者不同的心理状态和个性，特别是一些性格孤僻、沉默寡言的患者，采取有针对性的心理干预。需要循序渐进地进行心理护理，避免过多接触引起的反感[2]。抓好患者心理变化，积极分析患者心理变化原因，努力消除可能导致心理不稳定的心理因素。在进行心理护理时，要对患者进行耐心细致的护理，让他们感受到关怀和关爱。③规范护理行为，对患者进行分级管理，按病程、病情、年龄分为一、二、三级。分管护士负责一、二级患者，指定护士负责三级患者，确保他们能为患者提供全面、不间断的护理服务。严格按护理操作规程操作，落实“三查七对”制度，确保用药安全。学会运用沟通技巧，加强沟通，提高契合度。④组织文娱活动。护士在日常护理过程中要了解和掌握患者的兴趣爱好和个性特点，通过综合分析制定有针对性的娱乐活动，包括五子棋、跳棋、国际象棋、乒乓球、羽毛球等活动。在条件允许的情况下，可以组织羽毛球、乒乓球等相关体育比赛，加强患者与医护人员、患者之间的沟通。举办每日晨读、每周健康知识教育、每月作息座谈会，全面加强与患者沟通。病人生日当天，护理人员会组织大家为他过生日，并准备一碗长寿面。⑤完善不良事件防控。一些精神分裂症患者伴有自残、自杀或暴力。护理中应重视此类不良事件的预防和控制。关注患者病情变化，总结发病规律和病因，提前预防干预。对部分身体状况较差的患者预防跌倒、褥疮等不良事件，为患者设置防坠落工具，对不能活动的患者定期翻身[4]。⑥生活护理。为患者提供饮食指导，告知患者营养不良的危害，为患者提供富含维生素、蛋白质和高营养的食物，以改善身体营养水平。告知患者运动训练的重要性，并告知患者运动内容和注意事项，为患者提供康复训练室和娱乐室，鼓励患者锻炼身体，参与娱乐活动，让患者相互交流，提高生活質量。

1.3观察指标 比较两组护理前后PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分、生活质量评分、家属对护理的满意度（0～100分，越高越好）、不良事件出现概率。

其中，BPRS评分总分是18～126分，分值越低越好。

MOAS评分包括言语攻击、自身攻击、财物攻击和身体攻击，每一项是1-4分，总分是4～16分，分值越低越好。

PANSS量表评分值总分是30～210分，分值越低越好。

生活质量评分采用QOL-100量表，分值0～100分，分值越高生活质量越高

1.4统计学处理 SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分、生活质量评分 护理前两组PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分、生活质量评分比较，P>0.05，护理后两组均显著改善，而其中实验组PANSS量表评分值、MOAS评分、BPRS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2家属对护理的满意度 实验组的家属对护理的满意度比对照组高（t=7.942，P=0.000<0.05）。实验组的家属对护理的满意度是94.12±3.01分，而对照组的家属对护理的满意度是82.21±2.01分。

2.3不良事件出现概率 实验组不良事件出现概率低于对照组（χ2=6.121，P=0.013<0.05）。实验组不良事件有1例，占2.5%，而对照组不良事件8例，占20.0%。

3 讨论

精神分裂症是一种严重的精神疾病。患者出现思维、联想、幻觉、思维内容、意志行为障碍、情绪障碍、自知力下降等症状，给患者及其家属带来了沉重的负担。精神分裂症通常起病隐蔽、病程慢性，患者病情会反复出现，不仅严重降低患者及其家人的生活质量，还给其带来沉重的心理负担。

由于缺乏针对性治疗，患者依从性低，给护理工作带来了更多的困难和挑战。

优质护理服务模式是一种全新的先进护理理念，优质护理以“优质、舒适、高效、低耗”为基本护理原则，以患者实际需求为护理出发点，最大限度减少患者身心痛苦，提高护理效率，减轻护理人员工作量，实现良性循环，促进医院可持续发展，密切医患关系[4]。

在护理过程中，灵活的护理人员排班减轻了护理人员的工作量，避免了护理疲劳的发生，保证了护理人员精力充沛地开展护理工作。精神分裂症患者的精神状态比较脆弱，需要关注环境、心理等条件对患者病情的影响[5]。通过开展优质心理护理，通过与患者沟通了解患者病情，关注疾病可能因素，尽可能降低患者发病率，鼓励患者以积极乐观的态度与疾病作斗争。环境护理可以为患者提供良好的康复条件，放松患者的神经，让患者有安全感。良好的体育锻炼和饮食指导可以帮助患者更好地面对生活，提高生活质量[6]。娱乐活动的开展有利于患者更好回归社会，而不良事件的控制有利于减少意外的发生，对于减少医疗纠纷意义重大。

优质护理服务以个性化、人性化服务为基础，充分体现了维护患者尊严、尊重患者个性的护理理念。营造人文氛围可以为患者创造一个温馨、舒适、安静的环境，有助于患者情绪稳定，缓解精神压力，安心接受治疗。另一方面，联欢娱乐活动的举办可以进一步拉近患者之间、患者与家属之间、患者与医护人员之间的距离，增进患者之间的沟通，使患者得到多方面的支持，从而有利于更好地改善其预后[7-8]。

综上所述，精神分裂症患者实施优质护理效果确切，有利于改善患者的精神症状和攻击症状，并改善患者的生活质量，减少不良事件发生，提高家属的满意度。

参考文献

[1] 冯燕， 骆彩霞， 杨玉泉. 优质护理对精神分裂症患者健康知识知晓度及服药依从性的影响[J]. 中外医学研究， 2020， 18（12）： 116-118.

[2] 李夏. 优质护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（30）： 94-94.

[3] 葛丽， 再娜甫. 优质护理服务对精神分裂症患者的价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（15）： 1+12.

[4] 曹穗妮， 古美容， 李志英. 精神分裂症护理中優质护理干预的应用分析[J]. 中国城乡企业卫生， 2020， 40（03）： 217-218.

[6] 张君奇. 优质护理在精神分裂症患者中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2020， 27（06）： 245-247.

[7] 高彩虹. 探讨优质护理服务对老年精神分裂症患者治疗依从性和护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（09）： 38+69.

[8] 迟洁. 优质护理在精神分裂症合并糖尿病患者中的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2020， 18（04）： 184-185.

[9] 袁强梅. 优质护理干预对精神分裂症患者的护理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（04）： 124-124.

作者简介：王娟（1980.11-），女，江苏南京人，本科学历，主管护师，研究方向：护理。