颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析

秦丽

【摘要】目的：研究手术室护理干预在颅脑损伤手术中的应用情况。方法：按入院顺序将颅脑手术患者为实验组（n=43）和对照组（n=43）。对照组为常规护理，实验组应用手术室护理，对两组患者护理效果进行对比分析。结果：实验组患者护理效果显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：颅脑损伤手术中患者采用手术室护理效果更为显著。

【关键词】颅脑损伤;手术室;护理

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

颅脑损伤中最常见的发生因素就是交通事故、工伤、坠落等。这一损伤可以单独存在，也可能和其他损伤联合发生。比如广泛性颅骨骨折、脑干损伤、颅内血肿等等，患者在发生颅脑损伤后昏迷时间通常超过六小时，基于患者临床症状中意识障碍问题会越发严重，因此属于一项较为常见的临床危重症疾病。在临床治疗中，对患者多以气管插管、大骨瓣手术作为主要救治手段，但是患者出现路脑损伤的病症多比较危急，因此抢救过程中护理手段的应用尤为关键。手术室护理是颅脑损伤患者术中最关键的护理手段，不仅能对手术效果进行提升，还能大大降低患者死亡率，为此本文将对颅脑手术患者的护理手段进行进一步探究，希望对护理水平提升奠定良好基础。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2019年1月～10月在某院进行颅脑手术的86例患者进行研究，按照入院顺序将患者分为实验组和对照组，每组均为43例患者。对照组中男性23例，女性20例;实验组中男性25例，女性18例。两组患者一般资料不具备明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，内容为术前准备，手术配合等护理措施，在手术中医护人员需要对患者的生命体征进行严密监测[1]。具体操作方法为：首先，对患者进行术前准备，保证手术室温度湿度合理，为患者营造一个安静、整洁的手术环境，在手术正式开始之前，护理人员需要和家属进行必要交流，对患者既往病史和药物过敏史进行明确，在穿刺过程中要保证动作迅速，最大程度上降低对患者身体的影响和刺激。其次，手术中要严格遵循无菌原则，对患者手术位置要做到全面清洁，避免细菌侵入对患者引发的感染风险，巡回护士在工作中要加强对手术操作流程的掌握，积极和主刀医生进行交流和合作，尽可能降低手术花费的时间。最后，当术后患者清醒后要将患者送到ICU病房，同时和病房主管护士进行全面的工作交接和护理指导。

实验组患者在接受常规护理的基础上增加手术室护理干预，具体措施为：首先，术前准备：医护人员需要和急诊室医护人员进行密切联系，从急诊室中的检查结果进行专家会诊分析，按照会诊结果将患者移至手术室准备接受治疗。医护人员需要对手术室外的情况进行有效观察，当患者到达手术室后进行工作交接[2]。其次，术前护理。患者进入手术室后，医护人员需要观察患者体征状态，对昏迷患者进行呼吸道分泌物的清理，保证患者呼吸的通常性。如果患者舌后坠引发呼吸道堵塞，则需要借助舌钳将患者舌头进行牵拉，在口中放置口咽通气管。当患者生命体中平稳后，对其进行静脉通道补液，同时准备手术器械，固定患者头部后，用棉片遮住患者眼部，帮助患者调整体位。再次，术中护理。对患者进行心电监护。精准进行手术记录，按照患者生命体征变化及时进行静脉滴注速度的调节，在进行吸引操作的过程中，应该选择合适的吸引器，尽可能缩短患者手术时间。最后，术后护理。对术后需要留置尿管的患者，医护人员需要严格按照导尿原则进行操作，对患者进行无菌操作，定期进行尿培养检查。为避免患者术后出现并发症，要帮助患者定期调整体位，提升患者舒适度。在护理过程中需要引起注意的问题是，患者如果出现体温明显上升，是颅脑手术中最常见的问题，一般情况下，患者的头部和躯干温度很可能达到40℃，无出汗情况，严重的患者可能会出现脑血管扩张问题，引发脑水肿症状加重。如果在术中出现这一问题，可以适当借助冰帽进行脑组织的保护，降低脑代谢，必要情况下还需要对患者进行全身物理降温处置，比如借助冰毯进行全身大动脉冰敷，加强对患者皮肤的保护，避免温度明显下降患者引发的冻伤风险。

1.3观察指标 对两组患者颅脑手术后护理情况进行评估分析，护理满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个等级，非常满意：患者预后效果显著，临床指标显著好转，无并发症的发生。比较满意：患者预后效果有所改善，临床指标有好转趋势，少数伴随并发症。不满意：患者预后效果不佳，臨床指标无变化，且有明显并发症。

1.4统计学分析 本文选用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（_x±s）表达，行χ2检验，差异对比显著时，用P<0.05表示。

2 结果

对两组患者护理手段应用情况对比可知，实验组患者的护理满足度显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如表1。

3 讨论

颅脑损伤指的就是外力因素造成的脑部损伤问题，按照颅脑解剖方式可以将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤等等。颅脑损伤患者的临床表现多为意识薄弱、瞳孔放大等问题，损伤严重的患者还可能出现露骨变形或是生命体征变化明显等。对颅脑损伤患者的治疗和护理手段存在较大复杂性特点，并且患者术后病死率较高，如果救治工作不及时，患者的生命安全很可能受到严重影响。所以对颅脑损伤患者而更需要尽早进行手术治疗，应用合理的护理干预手段提升手术有效性[3]。

当前临床主要应用手术对患者进行颅脑损伤问题的治疗，但是基于颅脑损伤问题存在较强的特殊性，所以在手术过程中对手术室护士护理工作也提出了更为严格的标准和要求[4]。和传统手术护理方式相比，全新的护理手段可以更精准的帮助医生进行病情评估，因此对于术中采用针对性护理手段的优势效果更为显著，所以护理人员不仅要有较强的责任意识，还要具备丰富的专业操作技术，在术前进行规范性准备工作，在完成交接任务后，对患者生命指标进行精准掌握，从而有效配合主刀医生进行专业救治。同时还要密切关注手术进展，观察患者体征变化，避免术中出现问题[5]。在尽可能缩短手术时间的同时，降低致残率和死亡率。本研究中结果显示，实验组患者应用手术室护理干预的效果显著优于常规护理效果，差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在颅脑损伤手术中，手术室护理干预手段的优势效果更为显著，不仅能有效提升手术治疗效果，降低患者术后并发症的发生，还能最大程度降低患者的致残率和死亡率，是一项值得在临床工作中全面推广的手术护理技术。

参考文献

[1] 郭婉君. 颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析[J]. 医学食疗与健康， 2019， 31（15）： 192-192.

[2] 王雪英. 手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（3）： 170-171.

[3] 温琰萍. 探讨手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果[J]. 中国保健营养， 2018， 28（14）： 164-164.

[4] 卢丽云. 颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析[J]. 当代护士（上旬刊）， 2018， 25（6）： 130-131.

[5] 王丽. 手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（32）： 252-252， 253.