反流性食管炎的日常保健

周理政

【中图分类号】R57R65 【文献标识码】B

反流性食管炎指的是胃十二指肠内容物反流入食管，导致患者出现烧心、食管黏膜糜烂溃疡。反流性食管炎在临床中是常见消化疾病，随着年龄的增长其患病率也就越高，多发于中老年人、肥胖人群、抽烟酗酒以及精神压力大人群身上。治疗该疾病的方式主要有手术治疗、药物治疗以及中医治疗。患者治愈速度取决于患者选择的治疗方式，通常来说手术方式主要适用于症状严重且采用保守方式治疗后无效的患者，在手术后住院3-5天即可出院;药物治疗的疗程较短，坚持服用药物6-8周即可停药，若在停药后反复发作就需长期服用药物。

1 反流性食管炎会出现哪些症状？

1.1胸痛以及烧心

患有该疾病的患者在饭后会感觉食道位置烧心以及胸痛的感觉。患者感觉烧心的程度不一，如果感觉烧心较为严重就需增加抑酸药物的用量。

1.2吞咽时感觉困难

该症状主要出现在发病初期。开始发病患者会食道会出现灼烧感以及灼痛感，但随着病情的发展，烧灼感以及灼痛感慢慢退去，取而代之的是吞咽东西困难。该症状在患者饮食固态的食物更明显，若是流食则不会很明显。

1.3吞咽时感觉疼痛

若患者出现该症状那就是饮食的食物是可刺激食道炎以及食管炎等相关疾病的。患者在饮食具有刺激性食物时出现痉挛性疼痛，该症状在患者吞咽的时候尤为明显。

2 导致反流性食管炎的病因有哪些？

2.1抗反流屏障结构出现异常

比如贲门失弛缓、食管裂孔疝、腹内压增高以及长期的胃内压增高、胃扩张等情况，导致贲门口的压力减退，引起反流刺激的增加;长期饮食含脂肪、巧克力等食物;钙离子拮抗剂等食物导致的贲门口括约肌松弛，引起反流增加，从而导致食管清除能力和黏膜屏障不足引起的反流，该病因是临床上最常见的一种。

2.2食管清除作用降低

常见于食管的蠕动和唾液分泌异常疾病，比如干燥综合征等;食管裂孔疝可以致食管膈肌，引起的胸腔改变，导致食管清除功能下降。

2.3食管黏膜屏障功能降低

长时间吸烟，饮酒等刺激性食物，或长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物等，都会让食管黏膜不能抵御反流物并被损害，从而形成食管炎。

2.4其他因素

婴儿、肥胖以及孕妇很容易发生反流;患有糖尿病、硬皮病、高胃酸分泌的患者也常有胃内容反流的情况。

3 反流性食管炎的并发症有哪些？

3.1食管狭窄

食管狭窄是反流性食管炎后期严重的并发症，多见于60岁到80岁的老年患者。食管狭窄，多见于食管炎反复导致食管损伤和十二指肠胃反流者身上，多数患者有食管下段括约肌的功能缺陷，并伴有食管裂孔疝。

3.2上消化道出血

反流性食管炎因食管黏膜糜烂和溃疡可导致上消化道出血，临床上有呕血、黑便以及不同程度的缺铁性贫血等症状。

3.3 Barrett食管

胃食管反流物致食管下段鳞状上皮破损，病变区域被柱状上皮移行所取代。Barrett食管在胃镜下表现为在齿状线附近有环型或岛状的橘红色黏膜。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发病率较正常人高10-20倍。

4 反流性食管炎的日常保健具体是哪些？

4.1不食用具有刺激性的食物

患有反流性食管炎的患者一定要控制好日常饮食，所以不可食用对食管造成刺激性的食物，因为在食物反流期间会对食管造成更大的损害。

4.2饭后不可躺

患有反流性食管炎的患者在刚吃完饭之后不可马上躺下，若平躺的话可导致食物反流进入患者的食管，并对食管形成刺激，为避免该情况出现患者在饭后应保持坐立或站立的姿势。

4.3补充蛋白质

饮食应以清淡为主，多食用一些蛋白质丰富的食物。不仅有益于患者的身体健康，还可促进患者疾病恢复，满足身体蛋白质所需。

4.4不可吃让括约肌能力下降的食物

患者在日常生活中一定要学会忌口，像浓茶、烟酒以及咖啡等刺激性东西不能饮用或食用，因为这些会降低括约肌能力，从而加剧患者的疾病。

4.5注意休息

患有反流性食管炎的患者在日常生活中一定要注意休息，避免過度劳累导致病情加重，同时要养成良好的生活习惯，帮助病情恢复。

5 反流性食管炎治疗方式有哪些？

5.1内科治疗

采用该治疗方式主要是为减少胃分泌物的刺激和腐蚀及缓解反流。对于无症状反流性食管炎患者可不采取治疗，若患者有轻微症状以及合并其他疾病不可进行手术可采取内科治疗。若患者过度肥胖可督促其减肥可有效缓解反流。在接受治疗过程中患者在睡前6h不可进食，戒烟戒酒，不可负重，禁穿紧身裤，睡前抬高床头，均可缓解反流。

5.2药物治疗

临床中治疗反流性食管炎常用药类有多巴胺拮抗剂、细沙比利以及抑制剂类药物。多巴胺拮抗剂类药物可将食管和胃部中多余的排出，并增加LES的张力。该类药物主要包括胃复安和吗丁啉，均在进食和睡觉前服用。但患者若长期服用胃复安可导致椎体外系出现神经症状，所以老年患者应在医生的指导下使用;而患者长期服用吗丁啉则会导致高催乳素血症，出现乳腺增生的情况。

细沙比利主要是增进肠胃蠕动，从而排空胃部，达到减轻反流。抑制剂类药物主要有制酸剂。制酸剂可中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，降低胃酸内容物对胃部的损伤。

5.3手术治疗

该治疗方式适用于症状严重的患者，主要是修补疝裂孔、纠正反流。