贫血=缺铁?别因错误认识害了娃

2020-09-10 07:22范林芬
康颐 2020年7期
关键词:溶血性缺铁缺铁性

范林芬

【中图分类号】R725 【文献标识码】B

根据世界衛生组织(WHO)的统计,全世界约有30亿人患有不同程度的贫血,贫血会导致手脚冰凉、皮肤苍白、疲劳和失眠,甚至昏厥等等!器官性贫血会损害整个身体,导致多个器官异常,降低免疫力并增加各种疾病的风险。如果患有贫血,许多人会通过吃红细胞,鸭血和其他食物来补充血液,但是一段时间后,贫血的症状可能不会改善。专家说,贫血是指当红细胞数量少于正常数目时发生的临床症状,并且有很多并发症的原因:通过饮食或补品补充血液可能无法治愈贫血,但可以弥补这种疾病!因此,要改善贫血,必须首先找到原因。

1 贫血的原因

1.1营养性贫血—缺乏造血原料

为了使人体不断产生红血球,铁,叶酸和维生素B12等各种营养是必不可少的,并且是造血的原料。因此,这些营养素的缺乏会导致贫血,但又分为“铁缺乏性贫血”和“巨幼细胞性贫血”。

1.1.1缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种小细胞差异性贫血,营养性贫血中的缺铁性贫血约占65-75%,发展中国家的发病率达到30-90%!成长中的儿童,少女,孕妇或母乳喂养的妇女都容易发生缺铁性贫血。铁是合成红细胞的重要物质,铁不足时,血红蛋白不足,会导致贫血,因为血液无法正常携带氧气。

缺铁性贫血的症状:①身体虚弱,疲倦,嗜睡;②眼球,头痛,耳鸣,头晕,注意力不集中;③皮肤和嘴唇发白或发黄;④指甲薄而脆,脆,凹陷。⑤经常感到肌肉疼痛。

解决方案:通过补充铁促进吸收。①铁的补充:铁含量高的食物包括肉,禽蛋,动物肝脏,海带,芦笋,海藻,真菌,蘑菇等,但是动物性食物是首选。动物性食品中的铁含量以血红素铁(二价铁)的形式存在,吸收率可高达20-30%,蔬菜食品中的铁主要为有色金属(铁),吸收率仅为1-2%。②补充铜:铜可以通过在肝脏中合成铜蓝蛋白来促进血红蛋白的合成。可以吃更多的蘑菇,香菇,蚕豆,豆类,海参,蟹肉,紫菜,龙虾,榛子,松子等。③补充维生素C:有些人由于吸收不良而缺铁,维生素C可以促进难以吸收的二价铁还原成二价铁,促进铁的吸收和利用。可多食用紫甘蓝,橘子,柠檬和新鲜枣具有较高的维生素C含量。

2 巨细胞爆炸性贫血

2.1这主要是由于体内缺乏维生素B12和叶酸,在婴儿,孕妇,营养不良和胃切除术患者中更常见。叶酸被称为“造血维生素”。在没有叶酸的情况下,DNA甲基化会受到影响,这会干扰血红蛋白的合成,导致红细胞变得异常并引起贫血。叶酸的平均每日需求量为200-400μg,孕妇需要400-600ug。菠菜,油菜等常见蔬菜均含有叶酸,但应在低温下烹制,切面不要太小,以免叶酸流失。维生素B12的主要生理功能是参与骨髓红细胞的产生并预防恶性贫血,并且主要存在于动物性食品中,例如动物器官,海鲜,蛋黄等。

巨幼细胞性贫血的症状:①苍白;经常疲劳,头晕,重击;②食欲不振,恶心;腹胀,腹泻或便秘;舌痛;③手足对称性感觉麻痹,感觉障碍;病情不稳定,行走困难;④降低味道和气味感;视力下降。

2.2溶血性贫血—红细胞寿命缩短

正常的红细胞的寿命约为120天,有内在和外在的原因,例如免疫系统出现问题,血友病增加,红细胞破坏增加,骨髓的造血代偿能力不足,缺乏红血球,贫血的原因约为40-90天。中国溶血性贫血的发生率占贫血的10-15%。根据溶血发生的位置,溶血性贫血可分为血管外溶血和血管内溶血。

2.2.1血管溶血(急性溶血)

血管中的溶血通常表明起病迅速,并可能伴有高烧,头痛,发冷和呕吐,从而引起严重的背部和四肢疼痛,周围循环障碍或休克。

2.2.2血管外溶血(慢性溶血)

血管中的溶血主要发生在脾脏中,其特征在于贫血,黄疸和脾脏肥大。

对策:改善目标。例如,如果您患有蚕豆病,则不要食用蚕豆,这是治疗溶血性疾病最重要的事情。如果是由感染,药物或自身免疫性疾病(红斑狼疮,类风湿性关节炎,慢性肾炎等)引起,如果是遗传性(地中海贫血),则应根据疾病的严重程度采取不同的措施。此外,缺乏维生素E会导致溶血性贫血,通常会吃杏仁,榛子,核桃和花生。玉米,小麦胚芽等富含维生素E的食物,如有需要可口服维生素E胶囊。

2.3失血性贫血——红细胞丢失

这种情况通常是由于体内大量血液的流失引起的,这导致血液缺乏,总之,由于流失过多而导致的贫血。出血性贫血也分为急性和慢性。前者是由于短时间内大量失血,后者是由于患者长期轻度或重度出血以及小细胞性贫血。急性失血包括严重的外伤性出血,手术中的大量出血,怀孕期间的出血,胃肠道大量出血以及血液疾病引起的出血。可以通过输血和止血疗法进行治疗。

慢性出血包括痔疮出血,女性月经过多和慢性消化性溃疡出血。慢性失血最常见的结果是缺铁性贫血。这是因为人体每失血1毫升会损失0.5毫克的铁。根据疾病的原因,有必要治疗原因,同时需要补充铁。也可以采用两管齐下的方法。

2.4贫血+伴随症状,可能是癌症信号

贫血很常见,但可能是肿瘤出现的症状之一,因此,除贫血症状外,还涉及身体其他不适时要谨慎:①腹部不适,恶心,呕吐,厌食,消化不良等。可能是胃癌。②固体,皮肤瘙痒,嗜睡,疲劳,体重减轻等,可能是肝癌。③进食后困难,吞咽,烧胸,呕吐可能是食道癌。④粪便潜血,便秘和腹泻可能是肠癌。

铁参与人体中血红蛋白和肌红蛋白的合成,其中氧气和营养物质通常在体内运输和存储,而二氧化碳则释放到体内。它可以形成细胞色素和细胞色素氧化酶,并参与人体的电子传输。呼吸和能量代谢均具有重要作用。体内各种酶的活性与铁有关,而催化多种氧化还原反应的酶都含有铁。此外,体内三羧酸循环中有12种以上的酶和其他因子。只有含铁的环境或足够的铁才能发挥生化作用并履行生理功能。缺铁会导致人体健康下降,劳动和劳动量显着下降以及免疫力显着下降,从而严重影响女性的生育率。研究证实,铁缺乏是认知发育不良的危险因素之一。与非铁缺乏症组相比,铁缺乏症组的孩子在写作,阅读,数学,运动技能和空间记忆方面有显着差异(P 0.05)。容易产生焦虑,失落,沮丧和其他感觉。缺铁会导致婴儿和儿童的智力障碍和行为异常,并对儿童的大脑发育产生永久性影响。

最后,最好去医院找出相关症状的原因,贫血不是小问题。

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