别让乳腺癌成为“红颜杀手”

何欢

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B

近年来，乳腺癌的发病率逐年增加，极大地威胁了女性健康。乳腺癌属于恶性肿瘤，指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下出现了异常增殖的情况，患者在发病初期，其乳房会有肿块出现，乳头会有溢出液，腋窝淋巴结也会出现肿大的情况，随着病情的发展，癌细胞会发生转移，患者身体的多个器官会随之发生病变，直接危及患者的生命。鉴于乳腺癌的高发发病率和高死亡率，在日常生活中常常将其称之为“粉红色杀手”。随着医疗技术的发展，人们在治疗乳腺癌方面有了极大的突破，但是对于晚期乳腺癌的治疗，临床效果依旧较差，为了降低死亡率，应该尽量做到早发现、早治疗，以确保疗效。与此同时，对于乳腺癌的预防也十分关键。

1哪些女性更容易患乳腺癌？

乳腺癌的病理机制目前还不清楚，但是临床研究已经证实该病的发生和多种危险因素密切相关，若患者具备一个或者多个危险因素，那么发生乳腺癌的风险会明显高于正常人。具体包括有：

1.1雌激素长期刺激，比如月经来潮过早，年龄低于12岁，绝经时间过晚，年龄超过55岁，以及长期服用激素类的药物，若存在以上情况，那么发生乳腺癌的风险会明显增加。

1.2生育因素，若不孕，或者出初产年龄超过30岁，哺乳时间比较短，这些情况会增加或者延长激素的暴露，致使乳腺癌发生风险增加。

1.3乳腺出现非典型增生，常见的有乳腺导管非典型增生、乳腺小叶非典型增生等。

1.4遗传因素，若父母、兄弟、姐妹中有乳腺癌患病史，那么病发乳腺癌的风险会高于正常人的2至3倍。

1.5物理因素，若有放射性物质接触史，那么发生乳腺癌的风险会明显增高，即使只是接受了胸部放射线治疗，该病的风险也会增高。

1.6其他因素，我们的生活方式和乳腺癌的发生也存在一定的的关联，常见的有营养过剩，过度肥胖等;精神因素方面，若长期抑郁、生气，也会增加患病风险;若患者以前一侧的乳房有患癌史，那么另一侧患病的风险会明显增加。

2 乳腺癌发病早期有哪些信号？

乳腺癌发病早期患者的临床症状并不明显，多以局部症状为主，由于表现不明显，极易被患者忽视，致使病情进一步发展，到了疾病的晚期阶段，癌细胞通常已经发生转移，这时患者身体的多个器官会出现病变，并引发多种症状，进而威胁患者的生命安全。那么发病早期有哪些典型症状呢？

2.1乳房肿块

乳腺癌在发病早期最常见的症状就是乳房肿块，通常乳房肿块发生于乳腺的外上象限部位，大部分为单侧单发，肿块的质地偏硬，边缘呈不规则状，触摸时表面不够光滑，同时也不容易被推动。大多数乳腺癌患者出现乳房肿块以后，并没有明显的疼痛，只有极少数患者，其肿块部位伴有刺痛或者隐痛情况。

2.2乳房皮肤异常

乳腺癌患者出现乳房肿块以后，会对其周围局部组织造成侵犯，從而使得患者出现多种体征，当肿块对腺体和皮肤之间的韧带造成侵犯后，会对皮肤造成牵拉，致使皮肤出现酒窝征。当癌细胞对淋巴管造成侵犯后，淋巴管会发生水肿，导致乳腺部位的皮肤出现橘皮样的变化，也就是橘皮征。当癌细胞对内皮的生长造成浸润以后，主病灶周围会出现硬性结节，并分散分布在病灶的周围。若患者属于炎性乳腺癌，乳房的皮肤还会出现增厚、变硬以及红肿等症状，会从橘皮样外观逐渐发展为紫红色瘀血。

2.3乳头和乳晕出现异常

当肿块对乳头和乳晕下区部位造成侵犯时，患者的乳头会受到牵拉，进而出现乳头凹陷或者偏向的情况，部分严重者其乳头甚至会朝着乳晕的后方收缩。对于比较特殊类型的乳腺癌，乳头和乳晕出现的症状会不同，以乳头湿疹样癌为例，患者病发后单侧的乳头、乳晕或者周围的皮肤会出现瘙痒的情况，同时会有红色的呈斑片状湿疹样外观出现，在乳头的表面会有渗出液，并且会结痂，或者出现角化脱屑的情况，严重者乳头、乳晕会出现溃疡。

2.4乳头溢液

部分乳腺癌患者在非生理状态下，也就是不在妊娠期或者哺乳期，乳房出现乳头溢液的情况，且溢出的液体多为血性质地、或者水样质地。

2.5腋窝淋巴结肿大

当乳腺癌患者发生癌细胞脱落以后，癌细胞会对周围的淋巴管造成侵犯，并逐渐向其他淋巴引流区域转移。在发病初期患者的腋窝只是会出现淋巴结肿大的情况，而且淋巴结也还能够活动。随着淋巴结的肿大和变多，最终会彼此融合和固定，随着患者病情的发展，其锁骨上和对侧腋窝处也会出现转移的淋巴结。

2.6两侧乳房不对称

随着乳房肿瘤的不断增大，以及患者胸壁粘连的发生，该侧的乳房在体积和形态上都会发生程度不同的变化，和对侧没有发生肿瘤的乳房向比较，明显不对称。

3 如何在发病早期及时发现乳腺癌

乳腺癌在发病早期的治愈率极高，可达到80%～90%。目前对于乳腺癌的检测，临床上有较多的方法，确诊率超过95%，因此定期到医院进行乳腺检查，对于乳腺癌的防治具有重要的临床意义，尤其是年龄超过40岁的女性。

除了到医院检查以外，女性还可以进行自我检查，这种方法也是早期发现乳腺癌的有效手段。自我检测时可选择站立姿势，面对镜子，查看乳房是否对称，乳房的皮肤、乳头以及乳晕是否存在异常情况，在举起双手时是否有异常情况，用手触摸乳房，可从上到下，从内向外进行，感受乳房内是否有肿块或者固定部位存在。检测完以后仰卧于床榻之上，用手对双侧的乳房的各个区域进行检查，若发现有肿块、腋窝淋巴结肿大的情况，应该及时到医院进一步排查。

4如何预防乳腺癌

对于乳腺癌的预防，具体预防措施主要包括：（1）饮食健康，合理搭配膳食和营养，饮食有节制，不要暴饮暴食，建议保持低脂饮食，摄入优质的蛋白质，多吃新鲜的蔬菜、水果，粗粮和细粮搭配食用，少吃甜点、油炸食品。同时需要限制烟酒，坚持进行身体锻炼，提高身体综合素质。（2）定期接受乳腺检查，尤其是乳腺癌高危人群，每年接受一次乳腺X线检查，每间隔6～12个月接受一次乳腺超声检查，如有必要，每年还需要接受一次乳腺增强MRI。（3）减少雌激素刺激，在接受激素药物治疗时，为减少乳腺癌患病风险，尽量使用最低剂量。（4）乳腺癌高危女性，可以根据自身情况，在医生的建议下进行预防性的药物治疗，或者进行手术治疗。（5）在日常生活及工作中需要尽量避免不必要的放射线照射，做好防护工作。