手术室如何防范差错事故

刘冬梅

【中图分类号】R47 【文献标识码】B

随着我国社会经济的不断发展，医学水平也有了很大的提升，手术室护理是一项专业性很强并且劳动强度很高的护理工作，不能只是将它简单的看成一种机械式的活动。随着我国科技水平的不断发展提升，社会的进步以及病人法律意识的提升都使得医学护理工作的展开水平得到有效提升。但是尽管如此，手术室护理差错的情况依然会发生，从而导致手术过程中的安全性受到了一定的影响。基于此，本文进行了如下综述。

1 防止接错患者的情况出现

一般情况下，患者手术前都会面临着较大的信息压力，当其由于手术紧张而服用镇定药物之后，很可能导致其出现不能正确回答问题的现象，这也使得接错患者的现象有可能发生。首先，在接病号的时候，应该由手术室的巡回护士根据病理以及通知单上的相关信息内容来展开核对，保证对患者的姓名、年龄、性别以及住院号有详细的了解，同时还应该对患者要进行的手术名称以及住院时间有所了解[1]。其次，在对患者进行镇定剂麻醉操作之前，应该与手术的第一助手进行信息核对工作，保证信息核对无误之后，才能够展开手术。

2 避免患者出现二次受伤的情况

患者在进行手术之前，会进行麻醉，当麻醉完成之后，患者的意识处于较为模糊的状态，并且身体感知能力大大减弱，手术室的相关医护人员在对患者进行接送的时候，很容易导致磕伤或者摔伤的情况出现。因此，在对患者进行接送的时候，应该对患者的四肢以及头部进行特殊保护，防止碰伤的情况出现。同时，在对患者的身体进行移动的时候，应该有医护人员扶住车身，避免车身移动碰伤患者，同时还应该保证其动作的轻巧稳妥[2]。其次，對于那些不能够积极配合工作展开的患者来说，其以小儿为主，手术室护士应该在一旁看守照顾，防止患儿出现落床的情况。最后，在摆手术体位的过程中，护理人员应该尽量使患者束缚，注重患者的生理习惯。在手术的过程中，上肢不能出现过度外展的情况，腋下骨突处要放软枕。在对固定带进行绑定的时候，注意不能将固定带绑得过紧，这样很容易影响到患者自身的血液循环，同时也容易导致患者的血管神经损伤的情况出现[3]。

3 防止纱布或者器械遗留在患者体腔内的情况出现

在为患者展开手术之前，器械护士应该对所有器械的准备情况进行精准确定，同时，还要保证手术方案设定的有条不紊，同时，巡回护士应该对纱布、缝针以及卷线等等手术台上的用品数量进行仔细核对，并且对其进行登记。随患者带入手术间的主要有创口敷料以及绷带等等，这些物品在应用的过程中需要更加小心，避免其对患者的身体造成直接伤害[4]。在展开手术的过程中，相关手术工作人员应该时刻保证手术区周围的物品摆放整齐有序，医务人员不能自行拿取器械，同时，还应该将暂时不同的物品及时交还给器械护士，由器械护士对其进行统一保管。手术过程中所产生的标本无论大小都应该对其进行妥善保存，巡回护士应该将标本的名称进行详细标注，保证其可以实现对号入座。当手术完成之后，手术医生应该对手术过程中所产生的标本情况进行仔细核查，避免出现差错。在展开深部手术操作的时候，填入纱布垫的过程中，手术医师应该及时告知身边的助手以及器械护士，这样更加方面后期清点工作的展开，同时也保证了手术器械清点工作的整体准确性[5]。此外，凡是在患者胸腔以及腹腔内部所用的纱布垫必须要留有长带，并且将其放在创口外，这样可以达到有效防止纱布垫遗留在体腔内情况的出现。在手术过程中，如果涉及到对深部脓肿或者多发性脓肿切开引流的时候，应该在创口内填入纱布，同时还应该对引流纱布以及引流药物应用的种类以及是客户量进行详细确定，这样也方便之后记录工作的展开。手术医师在进行缝合胸以及腹腔创口操作之前，巡回护士以及器械护士应该对纱布、纱垫以及器械、缝针等等的数量进行确定，并且与手术过程中所登记的数字进行精准核对，这样才能够保证胸腔以及腹腔无纱布残留的现象出现。

4 用药错误

在对在对患者进行药物应用的时候，其主要包括外用药以及静脉药，一些药物往往存在标志不清的现象，在对输血、输液进行核查的时候，保证核查工作展开的精细程度。同时，手术室护士还应该积极实行口头医嘱。

一般情况下，在对任何注射类药物进行应用的时候，都应该对药物的标签进行精准核对，对其浓度情况、剂量以及有效期进行精准确定，如果注射类药物出现标签脱落或者标签模糊的情况一律不能应用，这时候，相关医护人员应该对空药瓶进行核对。手术室护士应该严格遵循医嘱来为患者进行用药，并且，在对患者用药的过程中应该对患者各个阶段的康复情况进行精准记录，在对患者进行数学操作之前，巡回护士应该积极与麻醉师进行沟通，针对现阶段患者的实际情况进行信息核对，并且确认签字。

5 防止机械设备不足或者操作不良而产生意外的情况出现

在手术之前，护士应该根据本次手术操作过程中所需要的器械情况进行器械准备，并且对医用企业自身的性能是否完好进行判断。当手术医师在展开大型手术操作的时候，在手术之前应该对手术用品的准备情况进行亲自检查，如果发现手术器材中存在损坏的，应该及时取出，不能将其应用在手术过程中，同时还应该在此机械设备上进行特殊标识。当手术器械用完之后，还应该定期对其进行检查，同时还要定期对手术器械进行保养，当发现手术器械损坏或者存在其他问题之后，应该及时对其进行维修。对于手术室护士而言，在工作展开的过程中如果出现差错，很容易致使患者的病情受到严重影响。因此，医院护士应该加强各类教育培训工作的展开力度，从而使患者自身的理论水平以及实践能力得到有效提升，纠正医护人员认知偏差之后，其护理安全意识势必会有很大的提升。

参考文献：

[1]孔梅利.如何防范手术室护士差错事故发生[J].中国社区医师（医学专业），2015，12（15）：10.

[2]郭素梅，李细华.手术室如何防范差错事故[J].内蒙古中医药，2017，26（4）：75-76.

[3]郑永梅，李敏，王淑波.手术室工作中如何防范差错事故[C].//第三届全国铁路护理学术交流会论文集.2014.

[4]徐玲琳，姚冬利.手术室护理工作安全隐患及防护对策分析[J].护理研究，2016，26（36）：3422-3423.

[5]庞静.手术室常见护理差错原因分析及预防[J].中外医疗，2018，30（6）：147-147.