观察并分析人文护理对重症监护室气管插管患者负性情绪及护理质量的影响

龙训莲 龙饶

【摘要】目的：探讨人文护理对重症监护室气管插管患者负性情绪及护理质量的影响。方法：此次实验对象全部选自2019年1月至2020年7月期间本院接收的50例ICU气管插管患者，并以随机数字法分成对照组（行基础护理，n=25）与观察组（行人文护理，n=25），对比两组患者负性情绪变化及护理质量。结果：在人文护理下观察组SAS（焦虑量表）与SDS（抑郁量表）评分均低于对照组;护理满意度高于对照组;组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU气管插管患者应用人文护理，有助于消除患者负性情绪、改善患者对护理质量的满意度，并缩短患者康复时间。

【关键词】人文护理;重症监护室;气管插管患者;负性情绪;护理质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

临床中多种危重症患者需通过ICU监护，此类患者易产生呼吸困难，为了确保呼吸道顺畅，需对患者进行气管插管，以维持患者的有效呼吸。而对ICU患者进行气管插管的过程中，会导致患者语言功能受阻及出现多种并发症，进而导致患者出现负性情绪，严重影响患者的依从性及临床疗效[1]。而为了减少上述情况的发生，就需要对ICU气管插管患者辅以有效的护理干预，以安抚患者负性情绪并提升患者依从性。因此，本次针对ICU气管插管患者应用人文护理，并对患者负性情绪的影响及护理效果进行探究。详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

实验对象选自2019年1月至2020年7月期间本院接收的50例ICU气管插管患者，并以随机数字法分成对照组与观察组各25例。其中男性患者27例，女性患者23例;年龄17-73岁，平均（56.37±6.49岁）。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施基础护理，主要内容为监测患者各项体征、精准用药、环境护理、健康教育。观察组实施人文护理，主要内容包括：（1）建立人文护理干预小组，培养护理人员的人文素养，同时还要求护理存有良好地沟通能力、应急能力、抗压能力等;（2）将患者的既往病史、手术史、药敏情况记录，并用恰当的方式对其进行心理疏导并安抚患者负性情绪，同时帮助患者树立信心，使其以积极的心态接受治疗。同时为其讲解相关疾病及气管插管的知识，以增加患者的依从性;（3）密切关注患者的各项生命体征。待患者完全清醒后协助患者更换最佳舒适体位，帮助患者进行全身按摩，加速血液循环预防压疮的出现。同时护理人员需关注患者的手势、口型等并判断患者的意图，经最大可能满足患者的需求;（4）定时检查患者的引流详情，当患者出现呕吐现象，要将患者头部偏至一侧，避免反流误吸，必要时可遵医嘱予以药物止吐[2];（5）每天按时对患者口腔进行清洁，用棉签将口腔分泌物清理干净，并使用棉签蘸取盐水轻缓擦拭鼻腔。对患者眼部使用氯霉素滴眼液，增加患者眼部舒适感。患者每次排便后对臀部、阴部使用且清水清洁;（6）对患者进行气管插管操作时必须保证无菌操作，对患者使用的多种呼吸装置前需进行灭菌和消毒等操作。针对气管切开的患者，需定期检查和更换切口位置的无菌敷料，减少感染等异常情况的发生。

1.3 指标观察

（1）对比两组护理满意度，<60分为不满意，60-80分为一般满意，〉80分为满意;（2）通过SAS与SDS量表对比两组患者的负性情绪，分数越高代表患者负性情绪越严重。

1.4 统计学分析

（SPSS 23.0）软件处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，（t值）与（x2） 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床护理满意度

在护理干预下观察组临床护理满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 对比两组SAS与SDS评分

护理干预前两组SAS与SDS评分对比差异不具有统计学差异（P〉0.05）;护理干预后观察组两项评分均低于对照组;组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

ICU患者在临床治疗中需切开患者气管，并使用气管插管将呼吸机与患者气道进行连接，以保障患者呼吸畅通。此种方式虽有一定效果，但是易发生肺部感染及多种并发症，导致患者的负性情绪较为明显[3]。同时为了保障ICU患者不受外界打扰与细菌的侵入，ICU则采用封闭式管理，这也就导致患者在治疗的过程中产生孤单、焦虑、抑郁等情绪，进而增加患者临床治疗难度，并显著降低患者的临床疗效，这也就需要对患者开展有效的护理干预。而人文护理的服务理念则是以人为本，可以从患者情感方面、精神方面予以患者护理干预，同时尽最大努力满足患者心理与生理上的护理需求[4]。

本次研究结果显示，观察组与对照组SAS与SDS评分及护理满意度对比，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。由此说明，人文护理的临床效果要显著优于基础护理，其不仅能够缓解患者负性情绪，同时还可以预防气管插管并发症发生率，促进患者的快速康复并减短其住院时间。最大限度地减少患者医疗费用的支出，更加适合应用在ICU气管插管患者的临床护理中。

综上所述，对ICU气管插管患者进行人文护理干预，可安抚患者负性情绪，并提升患者的护理满意度及治疗依从性。

参考文献：

[1]楊菊霞. 人文关怀在重症监护室气管插管清醒患者护理中的应用[J]. 中外医疗， 2019， 38（8）：170-172.

[2]周丹. ICU护理管理中人文关怀对患者负性情绪的影响[J]. 中医药管理杂志， 2019， 27（12）：81-82.

[3]曹云， 黄秀萍， 刘璐，等. 抚触护理联合音乐干预在呼吸重症监护室护理中的临床效果及对患者负性情绪的影响[J]. 中国医学创新， 2019， 16（26）：83-86.

[4]徐微， 李仁芳， 陈苗苗. 人文关怀护理对儿童重症监护病房患儿家属满意度及护理质量的影响[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（9）：1634-1636.