耳穴压豆在分娩潜伏期镇痛中的应用

赵永隆 李幼娟 王金莲 王君朴 张晓敏

【摘要】目的：分析和研究耳穴压豆在分娩潜伏期镇痛中的临床治疗效果。方法： 于2018年12月-2019年12月，随机挑选入我院进行治疗的产妇患者68例，并结合随机分组的方法，均等分为对照组和观察组，其中对照组开展常规护理，观察组在常规护理的基础上施加耳穴压豆。对比两组患者潜伏期的不同阶段，如潜伏期开始（T1）、潜伏期开始后30min（T2）和潜伏期结束（T3）三个阶段的静脉血浆皮质醇水平，疼痛评分、术中及术后的患者出血量及患者的满意度等指标。 结果：观察组患者的静脉血浆皮质醇水平及疼痛评分明显优于对照组、观察组术中及术后出血量明显少于对照组，且护理满意度，观察组患者明显优于对照组患者。结论：耳穴压豆能够有效的降低和减少患者分娩潜伏期的疼痛，有效的提高患者护理满意度，且P<0.05，具有统计学意义。

【关键词】耳穴压豆;分娩;潜伏期;镇痛;护理

【中图分类号】R246.3 【文献标識码】A

耳与身体经络具有紧密的联系，耳穴压豆从中药角度看，主要选取使用中药白芥子及菜籽等组成，将耳穴的位置埋置在压痛处[1]，并给予固定，保证能够通过耳穴压豆刺激到对应的部位，达到调整阴阳平衡，通达经脉的作用和目的。由于产妇在分娩的过程中疼痛感程度具有差异性，并且外界环境产生的影响相对较大，不仅给产妇增加分娩痛苦，同时也让产妇承受较大的心理压力，因此要对产妇分娩过程给予护理干预[2]，耳穴压豆应用在分娩的潜伏期，减轻疼痛的作用相对明显，并且护理干预的过程无创伤，不仅高效患者产妇疼痛，同时能够取得较好的护理满意度等。本研究随机选取2018年2月-2019年2月入我院接受分娩的产妇68例为研究对象，具体研究内容如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

随机选取2018年12月-2019年12月入我院接受分娩的产妇68例为研究对象，采用均等分组的方式，将所有的纳入研究的患者均等分为两组，其中对照组34例，观察组34例，两组产妇的身高都在155～170cm之间，平均身高（161.33±7.68）cm，体重61～100kg，平均体重为（76.23±23.66）kg，年龄在20～40岁，平均年龄（31.20±8.6）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.26±2.36）周。两组孕妇在年龄、体重、孕周等基本资料中的比较差异无统计学意义，且P>0.05。

1.2方法

针对对照组，开展常规护理方法。首先护理人员要熟知产妇的基本情况，介绍产房及其周边空间的环境[3]，并对顺产时新生儿的保护措施进行讲解，消除心理障碍。积极引导产妇进食，加强心理监护，对产妇胎心进行严格化的监控处理，如存在疼痛要及时开展人文关怀，并发现的特殊情况，要及时上报分析。

针对观察组产妇，首先护理人员要按照产妇的具体情况，查阅相关资料，并及时的掌握产妇过敏史、基本的身体素质、手术史等，并详细的告知产妇及其家属耳穴压豆注意事项，并细心、耐心的解答产妇疑问。护理人员是由儿科与中医科联合培训后，经过考核挑选出来的，积极与产妇的家属进行沟通交流，消除焦虑。左手固定产妇的耳廓，右手持探棒开展耳穴的检查，找到中医中的双耳子宫、肾、肾上腺等反应点，并稍用力按压，直到出现对应的标识。挑选王不留行籽数枚，粘于0.5cm×0.5cm尺寸大小的胶布对应位置上，并分别取子宫穴、内分泌穴、皮质穴及交感穴等器官结构。选穴以后，使用左手固定产妇的耳廓，右手持75%的乙醇棉签由下而上、由外到内的顺序[4]，适当力度的进行擦洗，并选取恰当的穴位进行按压，保证对穴位的刺激性，每次按压后，产妇都会感受到热胀、微疼，持续时间在2min左右，每次护理的过程中，只针对其中一侧耳朵展开。实际操作的过程中，要保证按压部位及其周边处于干燥的状态，且按压的力度要适中，并保证刺激量能够有效的达到酸胀的感觉，如果在按压处理的过程中感受到不适，则需要立即停止，并及时的告知护理人员。

1.3效果评价

疼痛评分。分别对产妇分娩各个潜伏期，如潜伏期开始（T1）、潜伏期开始后30min（T2）和潜伏期结束（T3）进行疼痛度的调查，并记录，即选择使用10cm左右，并带10个刻度的游标卡尺进行评分，范围1～10分，分数越高说明疼痛程度越高，其中0分代表无痛、10分则代表难以忍受的疼痛。（2）血浆皮醇水平。分4个不同的时间段抽取产妇的血液标本，并化验，同时检测产妇的心率、血压等参数。（3）产时和产后24h出血量。（5）护理满意度。

1.4统计学方法

均选择使用SPSS22.0数理统计软件，计量资料采用，表示，组间差异以t检验代表，当P<0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

对比发现，观察组疼痛评分明显好于对照组，且P<0.05，见下表1。观察组产妇满意度明显的高于对照组，且P<0.05，见下表1;而出血量、产程时间等差异无统计学意义[5]，P>0.05。

3讨论

本研究表明，常规护理基础上，开展耳穴压豆，不仅能够有效的减轻疼痛感，同时能够提供护理整体质量，是缓解产妇疼痛感的重要措施，值得在临床护理中广泛应用。

参考文献：

[1]张文翠， 吕昌玉， 贾春美，等. 耳穴压豆加音乐分娩对产程的影响临床研究[J]. 智慧健康， 2019， 000（024）：P.167-168.

[2]蓝玉清， 徐敏娟， 索艳荣，等. 孕妇球操联合耳穴压豆在预期自然分娩初产妇中的应用[J]. 江西医药， 2019， 054（010）：1245-1246，1267.

[3]王海娜， 袁立颖. 耳穴压豆联合谷维素在治疗高血压失眠患者中的应用[J]. 中医外治杂志， 2020， 029（002）：60-61.

[4]杨丽媛， 魏丹. 耳穴压豆联合穴位贴敷对下肢静脉曲张患者睡眠质量与负性情绪的影响[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（01）：141-143.

[5]袁丽娟， 陈湘玲， 黄春华. 耳穴压豆配合大中药敷包预防产后尿潴留的临床效果[J]. 中国当代医药， 2020， 027（006）：167-169.