探讨DCA循环在医院感染管理中的应用效果

代振霞

【摘要】目的：探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果。方法：对比2019年7月至2020年7月期间本院开展PDCA循环管理前后，随机抽取的1000例患者医院感染事件发生率，以及50名医务人员医疗服务质量评分。并探讨医院感染管理中应用PDCA循环的效果。结果：PDCA循环管理前医院感染发生率为1.80%，管理后发生率为0.40%;管理前后50名医务人员操作技巧评分分为（71.63±8.75）分与（89.57±8.22）分，卫生规范评分分为（80.13±7.44）分与（94.68±5.10）分，医院感染知晓率评分分为（74.62±8.06）分与（92.84±8.45）分;组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理可以显著减少医院感染的发生率，并有效提升医务人员的医疗服务质量，值得在医院管理中进行普及与推广。

【关键词】PDCA循环;医院感染;管理;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B

医院感染是导致医疗事故以及医患纠纷的关键性因素，而为了规避与减少此种现象的发生，就要从根本上对医院感染进行有效地防控，以提升治疗安全性，并确保患者的生命安全与预后质量[1]。以往针对医院感染常应用常规防控管理，这种管理尽管能起到一定的成效，但是却不能完全的避免医院感染的发生。并且随着现阶段医患数量、疾病种类的逐渐增多，导致医院感染发生率也在呈现逐渐上升趋势[2]。因此，需要一种安全、有效的管理模式对医院感染进行预控与管理。而本次则将PDCA循环管理应用到医院感染中，并对此种管理模式的应用效果展开研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

在2019年7月至2020年7月期间随机抽取50名医务人员展开本次研究，男性医务人员16名，女性医务人员34名;年龄23-57岁，均值（35.17±5.54）岁。其中医生12名，护士34名，技师4名;高级职称13名，中级职称17名，初级职称20名。随机抽取2019年7月至12月患者300名，2020年1月至7月患者1000名，其中男患者517名，女患者483名;年龄7-76岁，均值（53.14±6.97）岁。

1.2 方法

2019年7月至12月本院为开展PDCA循环管理，随机抽取500名患者，并记录患者发生医院感染的例数，同时对医务人员的操作技巧、卫生规范、医院感染防控知识知晓率展开评分。然后在2020年1月至7月期间开展PDCA循环管理，并再次抽取500名患者，对上述内容进行统计与评分。PDCA循环管理开展前后均有相同50名医务人员参与研究。

1.3 指标观察

（1）对比开展PDCA循环管理前后1000名患者医院感染发生率;（2）对比管理前后50名医务人员操作技巧、卫生规范、医院感染防控知识知晓率评分。

1.4 统计学分析

采用（SPSS 23.0）软件处理数据，采用（x±s）与（%）表示计量与计数资料，采用（t值）与（x2） 检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比开展PDCA循环管理前后医院感染发生率

如表1結果所示：管理后本院患者感染发生率低于管理前，且组间数据对比呈现统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化进程的逐渐加快、生活环境的变换、意外事件的频繁发生、公共卫生事件的逐渐增加，也致使现阶段各类患者的人数呈现逐渐上升趋势。而给予患者及时的临床治疗，可有效改善患者的临床症状表现，并挽救危重患者的生命安全。但是在对患者进行护理的过程中，会因为多种因素导致院内感染的发生，进而会影响患者的临床疗效，并增加患者的痛苦，不利于患者预后质量的提升，且容易造成医患纠纷的发生，同时也不利于医院的稳定发展。而导致院内感染发生的主要因素包括：院内环境不达标，病房及相关科室为定期开展全面的清洁消毒工作，以及医务人员的院内感染预防意识欠缺等。而为了减少院内感染的发生率，就需要不断地提升管理质量，并严格要求医务人员遵守相关医疗服务规定及流程开展日常工作。

本次将PDCA循环管理应用到医院感染的防控管理中，其通过Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（改进）四个步骤，不断地对医院感染防控问题展开前瞻性预测、评估与针对性干预，有效地减少了院内感染的发生率，并提升了医务人员的医疗服务水平。本次研究结果显示，执行PDCA循环管理后，医院感染发生率呈现下降趋势，医务人员相关医疗服务质量评分呈现上升趋势，且管理前后组间数据对比呈现统计学意义（P<0.05）。这也进一步证实了PDCA循环管理的有效性。其通过P对院内发生的感染事件进行归纳总结，并分析发生原因，同时制定相应的防控措施及管理制度;通过D对医务人员展开针对性地培训，不断地提升其综合素质，减少不正当操作所造成的感染事件发生率。同时根据医院各个科室的实际情况进行区域的划分，并制定相应的卫生管理制度，以预防感染事件的发生;通过C建立医院感染防控检查小组，不定期对各科室及医院内环境卫生、操作流程展开抽查，并及时发现不合理或错误的问题;通过A将院内可能会发生感染的问题进行总结，并展开小组讨论，对问题进行解决，然后在医院内实施，并监督各科室完成改善工作。同时将执行过程中不合理的制度进行再次改善，直至完善。通过PDCA四个步骤的循环管理，就可显著的减少院内感染事件的发生，进而促进医院的稳定发展。

综上所述，将PDCA循环管理应用到院内感染管理中，其管理效果显著，不仅可以减少感染事件的发生率，同时还有助于医务人员综合素质的提升，并有助于和谐医患关系的建立，值得在医院管理中进行推广应用。

参考文献：

[1]吴咏梅. 探讨PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用效果[J]. 健康前沿， 2018， 27（1）：131.

[2]刘素珍. PDCA循环法在提高医院感染管理质量中的应用效果[J]. 护理实践与研究， 2018， 15（21）：135-137.