良肢位正确摆放对中风后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响分析

麻正菊

【摘要】目的：观察对中风后肢体偏瘫患者运用良肢位正确摆放对促进其运动功能恢复的护理效果。方法：观察组患者进行常规治疗及常规护理，同期观察组在此基础上运用良肢位正确摆放。结果：2组患者干预前上下肢Fugl-Meyer运动功能评分较低P>0.05，干预后观察组的上下肢Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组P<0.05;观察组患者肢体相关并发症率为2.94%，对照组为17.65%，P<0.05。结论：对于中风后肢体偏瘫患者运用良肢位正确摆放有助于促进肢体运动功能恢复并降低相关并发症率。

【关键词】中风;肢体偏瘫;良肢位正确摆放;运动功能恢复

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A

肢体偏瘫属于中风患者的常见并发症，发病后对于患者的肢体运动功能以及日常生活自理能力均产生较大影响，除此之外也对患者的生存质量产生影响，为了改善患者的该情况需要进行科学的干预治疗。有报道指出[1]早期进行良肢位摆放有利于抑制肌痉挛并对抗患者异常运动模式。鉴于此，以下将分析对于中风后肢体偏瘫患者通过进行良肢位正确摆放在促进其运动功能恢复方面的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年9月～2020年4月本院68例中风后肢体偏瘫患者，依据随机数字表法分组，观察组：34例，男19例/女15例：年龄53～78岁，均值为（62.5±1.3）岁。对照组：34例，男18例/女16例：年龄52～79岁，均值为（62.4±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

观察组患者进行常规对症治疗以及康复治疗，并给予常规护理，药物护理、病情观察、饮食护理等;同期观察组在此基础上运用良肢位正确摆放，方法如下：（1）仰卧位：取软枕将其放置于病人头部下方，同时面部需要朝向患侧，调整枕头高度适宜，避免胸椎发生屈曲现象。在患侧肩胛下可放置高度适宜的软枕，保持肘关节伸展位以及腕关节背伸位，同时维持手指外展位。可在患者臀部和膝关节下侧分别放高度适宜的软枕，确保患侧骨盆能够朝前略微突出，避免发生髋关节屈曲、外展以及外旋等情况。在患者的足底下放枕，确保足部能够维持中立位，防止发生踝关节拓屈，也可间断性地为患者佩带足托，从而预防足下垂以及足内翻等并发症;（2）患侧卧位：在头部下方放置高度适宜的软枕，同时维持患侧肩胛骨朝前伸展以及肩关节适度屈曲，同时肘关节应维持伸展状态，使患者前臂能够旋后以及腕关节维持背伸状态，使其手指维持伸展。对于患侧上肢进行调整，能够使其与躯干之间维持90度角。保持患侧下肢充分伸展状态，同时膝关节可以适当屈曲，并在健侧髋关节以及膝关节下方放置软枕，使其保持微微屈曲，可在背部放置软枕，使患者躯干能够维持放松状态;（3）健侧卧位：保持患侧上肢能够朝前伸直，同时肩关节维持前屈90度角，并在下侧利用软枕进行支撑。患者的健侧上肢可结合患者意愿进行自由摆放，对于患侧的髋关节以及膝关节需要维持屈曲状态，并在下方放置软枕，同时健侧髋关节维持伸展状态，以及膝关节维持微微屈曲状态，可在背后放一软枕，帮助躯干维持放松姿態。

1.3评价标准

（1）运用Fugl-Meyer量表对于患者的肢体运动功能评估，包括上肢、下肢功能，满分100分，上肢功能为66分，下肢功能34分;（2）统计2组患者肢体相关并发症的发生率，例如足内翻、肩关节半脱位、足下垂以及髋关节外旋等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 Fugl-Meyer肢体运动功能评分对比

2组患者干预前上下肢Fugl-Meyer运动功能评分较低P>0.05，干预后观察组的上下肢Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组P<0.05。

3讨论

中风偏瘫患者其中枢神经系统破坏情况严重，使得大脑丧失了对低级中枢具有的调节功能，因此运动传导遭到影响和干扰，并产生肢体痉挛或者明显异常运动模式。近年来报道指出[2]-[3]，通过早期进行科学康复训练，有利于改善中枢神经系统的可塑性，并促进受损神经不断修复，有利于末端突出的尽快再生，从而改善患者肢体运动功能，也有助于降低肢体挛缩等并发症率。本次研究结果显示，观察组在常规治疗和护理的基础上运用良知位正确摆放进行干预，该组患者肢体运动功能评分改善效果好于对照组，同时肢体相关并发症率低于对照组。进一步证实，良肢位正确摆放的应用有利于提升中风后肢体偏瘫患者的干预价值。

综上所述，对于中风后肢体偏瘫患者运用良肢位正确摆放，有助于促进肢体运动功能恢复并降低相关并发症率。

参考文献：

[1]余艳.早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复影响的Meta分析[J].沈阳医学院学报，2020，22（2）：123-127，131.

[2]何育华，贾曼.早期实施良肢位摆放对脑卒中患者偏瘫侧肩关节功能的影响[J].健康之友，2020，22（1）：122-123.

[3]李清.良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响研究[J].心理医生，2019，25（5）：273-274.