精神障碍患者社区康复训练的方式及注意事项？

毛红平

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-000-01

精神障碍是临床常见的精神科疾病，该疾病是指大脑功能活动发生紊乱，导致患者精神活动出现不同程度的障碍，包括认知、情感、行为、意志等，其给患者的身心健康带来极大的影响，妄想、幻觉、错觉、情绪障碍等该疾病的主要临床症状，精神障碍致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。如果不及时采取有效方法治疗，将使患者病情加重，从而导致增加治疗难度。药物治疗联合心理治疗是该疾病的治疗原则，经治疗后黄临床症状会得到有效改善，为了更好的提高患者临床治疗效果，为患者提供社区康复训练措施具有重要意义。下面主要就精神障碍患者社区康复训练的方式及注意事项进行科普。

1 精神障碍患者社区康复训练

从心理进行精神障碍的治疗，应从“心”入手，可以帮助病人真正打开心结，缓解治疗病情。心理疗法是根据病人个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理治疗技术，对病人进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。

精神障碍社区康复的目的是：预防精神残疾的发生，减轻精神障碍残疾程度，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复精神残疾者的劳动能力。

社区康复是指依靠社区本身的人力资源建设为由众多成员参加的社区康复体系，包括社区领导、卫生人员、患者及亲属等成员，其能使患者的生活质量得到提升，改善患者病情状况，从而为促进患者疾病的良好康复奠定基础。在对精神障碍患者提供社区康复服务过程中，可以从这几个方面着手展开康复训练。

1.1生活行为的康复训练

1.1.1日常生活行为训练。精神障碍患者由于受到疾病的影响，其日常生活自理能力可能会降低，比如，生活懒散、仪表不整、活动减少等，从而会影响患者的日常生活质量，因此，对患者实施日常生活活动训练十分有必要。可以通过对患者培训个人卫生、饮食、穿着等活动，使患者能够自主做好个人卫生，养成良好的生活习惯，且使患者自主完成穿衣、洗漱、吃药等活动，如果患者表现较好，可以给予其一些奖励，使其积极主动地参与到康复训练中。有些患者仅靠督促、鼓励还不够，他们往往不知道怎样与人交往，不敢独自出门购物，不懂得如何与人接触，甚至连怎样到饭店吃饭都感到困难，这是由于他们受疾病的影响和较长时间不与社会接触所造成的，对此，要有足够的耐心，循循诱导他们怎样去做，必要时还应该陪同患者一同去做。

1.1.2文娱体育活动训练。为了更好的提高精神障碍患者的良好康复，培养患者的兴趣爱好也是一项有效的方法，通过鼓励患者积极参与一些文娱体育活动，如，音乐欣赏、书画、体操、舞蹈等，以此使学生的情趣得到良好培养，使其感受到生活的乐趣，当使其社会适应能力得到提升。

1.1.3社会交往技能训练。精神障碍患者由于脱离社会，会逐削弱其社会交往能力，甚至有的患者将会丧失社会交往能力，为了使患者更好的适应社会，应当对其进行社会交往技能的训练，应鼓励患者多与他人交流，让患者早日回归社会。比如，让患者主动与朋友交流，将自己内心的想法告诉他们;主动与同时打招呼等，与家人、同事和谐相处，约朋友出去看电影等，从而使患者的社交技能得到提升。

1.2学习行为的训练

1.2.1一般性教育活动：为了使精神障碍患者善于处理、应对实际生活中的问题，应当对患者进行学习行为的训练。一般性教育活动就是其中的一种，包括卫生常识教育、科技知识教育，使患者的常识水平得以提升，使患者的学习新事物的习惯得到良好培养，其有助于避免患者长时间的与社会脱离。

1.2.2家庭生活技能训练。通过对患者进行家庭生活技能的训练，包括卫生清洁、物品采购、食物烹饪等，使患者的生活技能得到提升。

1.3工作行为康复训练

为了使精神障碍患者能够尽早的回归社会、回到工作岗位，应当对患者进行工作行为康复训练。首先，可以通过对患者进行简单劳动作业训练，如，贴信封、拆纱团等，使患者能自主完成简单的劳动作业;同时，还可以组织患者展开工艺制作活动，如，织毛衣、绘画、制作木制玩具等;然后再组织患者展开职业训练活动。

2 精神障碍患者社区康复训练需注意的事项

在对精神障碍患者展开社区康复训练过程中，应当根据患者的实际情况出发采取有效的干预措施。比如，精神障碍患者普遍存在精神状态低沉的现象，其对社区康复训练往往没有兴趣，这时应当循序渐进的对患者展开相关康复训练活动，使患者能够慢慢接受;在患者表现好的情况下给予其奖励，从而使其参与积极性得以提升;另外，精神障礙患者的治疗康复与家庭的支持有着密切联系。因此，患者家属也应当参与到康复训练过程中，通过对患者进行督促，使患者能坚持下去，增强患者的治疗信心，使其治疗依从性得到提高，从而有效改善患者的病情，使患者能够早日像正常人一样生活、工作和学习。

作者单位：资阳市精神病医院，四川资阳  641300