一次性根管治疗术应用氢氧化钙糊剂与iRoot SP材料对术后急症反应发生率的影响比较

陈爽

【摘要】目的：比较一次性根管治疗术应用氢氧化钙糊剂与iRoot SP材料对术后急症反应发生率的影响。方法：选择2016年1月～2018年4月于我院就诊并行一次性根管治疗的患者88例，根据不同根管封闭糊剂分为A组与B组，两组均为44例患者。A组患者采用氢氧化钙糊剂，B组采用iRoot SP材料，比较两组患者术后急症反应发生率。結果：B组患者术后1、3、5、7dVAS评分明显低于A组（P<0.05）。B组患者术后急症反应发生率明显低于A组（P<0.05）。结论：在一次性根管治疗术应用iRoot SP材料封闭根管，可有效减轻患者术后的疼痛程度，减少术后急症反应发生。

【关键词】一次性根管治疗术;氢氧化钙糊剂;iRoot SP材料;急症反应发生率

【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

牙髓炎是在牙髓组织中发生的炎性病变，是临床上常见的牙科疾病，发病率较高，病情严重时会导致患者出现剧烈压痛，患者的温度刺激疼痛加剧[1]。临床上常采用一次性根管术治疗牙髓炎，目前常用的封管材料包括氢氧化钙糊剂和iRoot SP材料，不同材料的治疗效果不同[2]。目前，临床上比较氢氧化钙糊剂与iRoot SP材料在一次性根管治疗术应用效果的报道较少。因此，本研究比较一次性根管治疗术应用氢氧化钙糊剂与iRoot SP材料对术后急症反应发生率的影响，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2016年1月～2018年4月于我院就诊并行一次性根管治疗的患者88例，根据不同根管封闭糊剂分为A组与B组，两组均为44例患者。A组：男23例，女21例，年龄21～68（55.72±4.16）岁。B组：男23例，女21例，年龄23～69（55.20±5.95）岁。两组基础资料对比差异无显著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均由同一名医生进行手术，患者局麻后开髓，清理髓腔，使用10号扩大锉疏通探查根管，建立根管通道，使用17%EDTA预备根管冠、管中以及根尖的1/3，A组患者采用氢氧化钙糊剂（武汉沃尔药业有限公司;国药准字H42022320），B组采用iRoot SP材料（Innovative BioCeramix Inc;国食药监械（进）字2010第3631698号;规格型号：iRSP 08 K1-1），使用螺旋输送器将糊剂导入根管中，然后插入牙胶尖。

1.3观察指标

⑴采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估两组患者术后1、3、5、7d的疼痛程度，评分0～10分，评分与疼痛程度呈正比[4]。⑵记录两组患者术后急症反应发生情况，参照Mohd Sulong标准将急诊反应分为0、I、II、III级，级别越高则急诊反应越严重。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，行x2检验，计量资料使用“x±s”代表，行t检验，以P<0.05表示结果差异。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较

B组患者术后1、3、5、7dVAS评分明显低于A组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后急症反应发生率比较

B组患者术后急症反应发生率明显低于A组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前临床上常用的根管填充材料主要有氢氧化钙糊剂和iRoot SP材料。iRoot SP材料是一种新型生物陶瓷材料，主要成分包含硅酸钙、氧化锆、氢氧化铝、硫酸二氢钙等，不溶于水，不含铝，具有良好的封闭性、化学稳定性、生物相容性、抗菌性以及X线阻射性，凝固后不会收缩或者膨胀，能够减少微渗漏，并可在短时间内杀灭粪肠杆菌等多种细菌，并能够与牙本质、牙胶结合形成较强的粘连强度，达到良好的根尖封闭效果。氢氧化钙糊剂为强碱性材料，能够中和炎症产生的酸性物质，抑制细菌活性，灭活内毒素，防止牙本质壁渗透，且具有诱导作用，能够在与根尖组织密切接触中刺激根尖骨质形成，促进根尖孔封闭。

本研究中，B组患者术后VAS评分较A组个比更低，提示iRoot SP材料封闭根管能够有效减少牙髓炎患者术后的疼痛程度，iRoot SP材料化学稳定性好，生物相容性高，封闭性高，且无炎症与异物反应，可消炎、降低疼痛程度[5]。B组患者术后急症反应发生率较A组更低，提示iRoot SP材料封闭根管能够有效阻断根管、根尖周感染途径，起到抑菌作用，可有效减少患者术后的急症发生。

综上所述，在一次性根管治疗术应用iRoot SP材料封闭根管，可有效降低患者术后急症反应发生率。

参考文献：

[1]薛顺雄.不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效探究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（19）：79+89.

[2]罗志娟.根管封闭剂iRoot SP和Cortisomol用于牙髓炎一次性根管术的疗效比较[J].江苏大学学报（医学版），2017，27（04）：353-355.

[3]孙启俊，江龙，韦晓玲，胡济安.不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究[J].口腔医学，2016，36（10）：890-893.

[4]李丽洁，格根塔娜，鄂丽华.Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比[J].内蒙古医科大学学报，2015，37（06）：552-556.

[5]邱敏坚，李燕娥，魏伟英，廖军辉，余梓东.氢氧化钙糊剂在乳牙根尖周炎治疗中的疗效探讨[J].中国美容医学，2014，23（12）：999-1001.

作者单位：上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心，上海  200233