医院物资采购业务风险管理研究

蒋军勇

摘要：随着我国医疗体制不断改革，我国医疗行业正朝着市场化方向不断发展。在市场化改革过程中，医院物资采购也必须顺应市场化要求。因此，公立医院需要加强物资采购业务风险防范，确保各项物资采购质量。当前，医院物资采购存在一系列风险，例如识别风险、评价风险等等。为此，医院需要加强风险识别，同时需要加强风险评价，不断完善风险应对措施，以提升医院物资采购质量，以便为广大患者提供优质医疗服务。

关键词：医院;物质采购;风险管理

近些年来，我国医疗体制改革大幅前進，政府部门出台了许多政策推动我国医改向前发展。在医院发展的道路上加强物资采购业务，风险管理对医院的发展具有非常重要的意义，因此需要进一步完善医院物资采购业务风险管理活动。

一、医院采购风险的概述

采购风险主要是指在采购过程之中可能出现的一系列情况，例如人为风险、自然风险等等，这些风险具有不可预测性。一般而言，医院物资采购风险具有以下几方面特点。

第一，客观性。医院物资采购风险并不会以医院意志转移而转移，医院也无法彻底根除物资采购风险，只能将物资采购风险降低在最小范围之内。

第二，普遍性。医院物资采购风险包含在采购各个环节之中，因此采购风险具有一定普遍性。

第三，损失性。医院物资采购风险会给医院带来一定损失，这种损失不一定需要通过货币衡量，还有可能会导致除货币以外的其他风险损失，例如医院名誉受损。

第四，不确定性。医院物资采购风险具有一定不确定性，例如风险时间、风险损失范围，风险所在空间都具有不确定性。

二、医院物资采购风险管理问题分析

目前，许多医院越来越重视物资采购，因此对物资采购风险也给予了高度关注，但是物资采购依旧存在一些问题，主要体现在以下几方面。

第一，风险识别存在问题。在采购风险判断方面，很多医院主要是从审计或者经验等角度判断是否存在风险。这种方法虽然可以初步识别采购中存在的风险因素，但是本身也具有较大局限性，未能对物资采购风险进行全方位识别，也不能够及时归纳出风险出现的因素。因此，物资采购风险管理缺乏连续性，缺乏高效性，不能形成完善的风险采购体系。

第二，风险评价存在问题。目前，一些医院对风险评价认知不到位，评价深度不够具有极大局限性，没有将风险评价与其他业务开展结合在一起，导致风险评价不够全面。在实践中，医院采购业务是环环相扣的业务，如果某个环节出现风险，最后整个采购工作势必都会存在风险。但是，当前一些医院在风险评价时缺乏前瞻性和全面性，只是对突发事件进行调查，没有对整个采购环节进行调查调查，风险评价缺乏深度。

第三，风险应对问题。目前，很多医院通过规章制度及业务流程规范物资采购风险，但是在实际工作中由于医院各个科室物质需求完全不同，再加上医用物资本身就具有复杂性，医院缺乏一套行之有效的衡量标准，最终导致风险分析常常只是停留在表象，无法为风险防范提供必要的依据。

三、医院物资采购风险管理对策

（一）优化风险识别

第一，加强物资采购预算风险识别。在编制预算实施环节过程中，采购部门必须加强与其他部门之间的协调，构建良好协商机制，共同推动预算编制落到实处。与此同时，医院内部各个科室也需要与采购部门保持密切联系，加强与采购科室之间的协调，发现潜在的采购风险，以便及时提醒风险因素。在采购过程之中，如果发现风险就必须重新审视采购计划，必须严格控制采购总金额，不得随意超出预算范畴，且不得购买原有规定之外的物资。因此，如果在采购过程中需要更换采购计划必须报领导核实之后方可实施。

第二，重视采购风险管理。为了有效防范物资采购风险，在采购申请与审核方面必须做到申请与审核相结合，可以由业务部门主管人员对申请计划进行审查。与此同时，采购部门也需要对计划合理性进行审查，识别其中不合理的因素，识别可能出现的采购风险。除此之外，医院各项物资采购信息必须公示，同时也需要对竞标单位资质进行全面审核，在竞标完成之后对中标人员进行公示。在接收货物之时，医院需要组建一支专业的采购验收小组，由验收小组对所采购货物的质量进行检验，将检验报告存档，便于日后查询作为风险评判的重要依据。

（二）加强风险评价

首先，医院需要建立起完善的采购风险评价机制，可以由医院采购部门和其他部门共同协作，通过头脑风暴法等多种不同方法归纳风险因素，划分风险等级，重点防范高等级风险。其次，医院可以采用层次分析法量化采购风险，消除采购中可能出现的信息不对称现象，充分挖掘引起采购风险因素背后的联系，以此获得最优风控方案。最后，在风险评价之时，医院还需要加强对整个购买环节的评价，尤其是对经常出现风险的环节进行评价确保，在各个环节不会存在风险。为此，医院可以借助最新大数据技术，通过大数据技术分析其数据风险，以此来判断采购环节中可能面临的风险，做好风险评价。

（三）完善风险应对措施

在各项采购风险中，合同风险是最重要的一项风险。为此，医院需要加强采购合同风险管理，加强动态跟踪管理，及时挖掘合同中出现的风险，提出修改建议。例如，医院在合同中发现供应商存在违法违规行为需要第一时间警告，确保物资达到医院质量要求。与此同时，医院还需要派专业人员不定期抽查合同落实状况，可以充分落实台账制度，加强合同管理。医院还需要加强设备风险辨别以及药剂风险辨别，需要定期组织采购人员学习最新的药剂知识，提升采购人员自身辨别风险能力。在采购之前，医院可以要求临床医师或者是护士提前做好调研工作，确保药剂及设备采购的合理性，然后再将其纳入到采购名单之中，以此控制采购风险。除此之外，医院还需要权衡利弊，构建统一化的采购标准，使得采购工作可以有章可循，确保各项采购活动的有序开展。

四、结语

综上所述，医院物资采购具有一定的复杂性，同时也具有一定风险性。为此，医院需要优先识别采购风险，加强风险评价，做好风险管控，构建完善的风险管控体系，始终将采购风险控制在合理范畴之中。

参考文献：

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