中医抗疫 老树新芽

肖长江，博士后，主任医师，硕士生导师，湖南省中医药研究院附属医院大心血管科主任，全国居民健康素养巡讲专家，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家，湖南省中医药和中西医结合学会自然医学专业委员会主任委员，中南大学国学研究中心客座教授。

己亥岁末，我国突发疫情！一种新冠状病毒肺炎从武汉，伴随着便捷的飞机、高铁、高速公路，迅速传播至全国所有省市自治区，甚至引起周边邻国、欧美等地恐慌。庚子年初，举国上下投入了空前的防控疫情战役。一个月过去了，疫情终于有所缓解;但是还没有达到完全控制的状态，湖北尤其是武汉市，疫情还没有进入拐点。这次疫情最大的亮点是中医药的早期参与，明显增强治疗效果，令人耳目一新。在中国历史上有记载的瘟疫流行共发生过320多次，从历史上的经验看，中医药在瘟疫防控工作中是大有作为的。 中医药文化保留了极其丰富的防治疫病经验，是世界医学发展历史上的一笔宝贵财富。本文将从预防、治疗、中医文化的现代价值几个方面，结合湖南省在本次抗疫之战中取得的成绩进行介绍。

预测瘟疫历史悠久，中医防治行之有效

首先，建立在“天人合一”思想上的中医文化，认为瘟疫的发生与天时、气候、地域均有关系，《黄帝内经》通过“五运六气”学说比较准确预测疫病的发生，古代医家提前预测后会准备足够的中药材，以备来年瘟疫发生时候有药可用。2019年6月，王永炎院士在中国中医科学院一次会议上，提到了2019年年底到2020年上半年有瘟疫发生，说明中医的预防思想首先通过预测来实现。目前这套预测学术体系几乎要失传，大多数中医医生只是听说过“五运六气”学说，将信将疑，甚至有些根本不相信中医还能够预测瘟疫发生。

其次， “治未病”思想是中医核心文化，即在疾病没有发生前就要预防，对于瘟疫同样也是特别强调预防为主;而对于慢性病，加强预防、提升身体免疫力同样具有重要的现实意义。故《黄帝内经·素问》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”

第三，中医认为“邪盛正虚”是疫病发生的关键，从而治疗总原则是“扶正祛邪”。《黄帝内经》还论述了“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”的思想，认为正气（免疫力）决定着疾病的基本预后。本次疫情的特点也是免疫力差的人群（中老年人合并各种心脑血管病、肿瘤、慢性阻塞性肺病、糖尿病等）死亡率高，所以加强慢性病的防治，提升全民机体抵抗力是降低疫情死亡率的决定性因素。从张仲景的《伤寒论》到吴鞠通的《温病条辨》，历代医家都总结了很多行之有效的治疗原则、治法、方药。

湖南省中医药参与防疫工作全面而深入

首先，湖南省在本次疫情发生后，省委、省政府于2020年1月22日在全国第一批率先启动一级公共卫生应急响应，成立了省新冠肺炎防控小组，很多中医医院都设立定点发热门诊、发热病房，非常重视中医介入新冠肺炎治疗全过程。从湖南省抗疫经验来看，中医药的深度参与大大提高了治愈率。湖南省中医药管理局专门成立由国医大师、名中医为核心成员的省级中医救治专家组，制定湖南的中医防治方案。明确了中醫早期、全程、高效参与新冠肺炎的救治工作，着力推动各地州市的中医防治工作，分派中医专家参加基层医院新冠肺炎确诊病例医疗救治;同时组织省级专家会诊，确定了采取中西医结合的治疗方案。湖南从最早的病例开始就利用中医药介入了新冠肺炎治疗全过程，大多数患者能够第一时间喝到中药。尤其强调危重患者中西医联合治疗，中医全程覆盖，同时明确了对确诊病例不搞统一的中医处方，强调“一人一方”。

其次，湖南省第二批援鄂医疗队副队长由中医专家、湖南省中医药研究院附属医院曾普华教授担任，在黄冈大别山区域医疗中心加强中医药治疗，取得很好成绩，目前黄冈治愈率居湖北省第一，远远高于武汉市。武汉江夏区大花山方舱医院是完全由中医接管的医院，湖南派出了较强的中医医疗队伍，发挥了非常积极的作用，把中医特色的足浴、八段锦、拍打健身操、正气操都引进到了方舱医院，得到患者很好的评价。

第三，湖南省第三版方案是在国医大师熊继柏的指导下制定的，熊老看了30个病例，根据湖南地域的特点，认为此疫是温热浊毒所致。这个方案发布以后，湖南省中医药管理局立即安排熊继柏教授进行方案的解读，培训全省中医医院医生。由湖南省中医药研究院附属医院国医大师刘祖贻教授等专家拟定预防1号，2号方，经过湖南中医药大学组织专家论证讨论后，由省中医局下文向全省公布，为复工企业提供免费预防中药，同时也使社会各界用中药预防新冠肺炎吃了定心丸，注入信心与希望。

最后，湖南非常重视对中医防治新冠肺炎的宣传，多次由中医专家在湖南卫视等媒体专业解答防疫期间民众困惑，引起很大社会反响。并且运用抖音、快手、网课等多种方式服务抗疫工作。

参与抗疫工作的体会

我负责湖南省中医药研究院附属医院发热病房管理工作，整个春节期间大多数时间都在医院加班，在发热病房为医学观察、疑似病例治疗，采用了中药汤剂、穴位敷贴、中医外治法、中药足浴、心理话疗等多种中医治疗手段，受到患者欢迎。我院第一例确诊病例入住发热病房就开始服用中药汤剂。我还亲自培训我院国家中医医疗队队员1人，掌握多套保健操及“话疗”技术，前往武汉江夏方舱医院服务新冠肺炎病友，深受患者欢迎。此外，我还举行多场网络科普及心理辅导课，其中一堂课《快乐是良药》就是专门为新冠肺炎患者做的直播讲座，长沙市、湘潭市定点医院以及武汉方舱医院住院患者收看。大家看完后心理压力明显得到缓解。此外，还为葡萄牙华人华侨举行网络科普讲座，介绍疫情预防控制及中医养生，对于缓解社会压力有一定帮助。

习近平总书记强调，中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。中医药学更是文化自信的重要方面，中医药凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。毛泽东曾经说过：“中医药是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加重要的位置，中医药改革发展取得显著成绩，为增进人民健康做出了重要贡献，也对世界医学文明产生了积极影响。作为华夏子孙，我们应该人人学中医、信中医、爱中医、用中医。从中医药参与新冠肺炎疫情防控看，中医药文化蕴含着巨大的现代价值，是中华民族屹立于世界民族之林的重要战略宝藏，对于国家未来发展起着非常重要的作用，是社会经济发展的重要软实力。