超声乳化术治疗白内障合并高度近视的疗效

叶汉元

【摘要】目的：白内障高度近视治疗中超声乳化疗效的效果分析。方法：2018年1月至2019年10月，我们接收了高度近视白内障病人90例共102眼，所有病人都采用超声乳化治疗。结果：视力在手术完成第七天后有85眼为0.2～0.7，完成第九十天后，病人视力界限≥0.5的为63眼。通过验光了解，病人近视度数（-0.85±0.78）、散光度数（-2.32±0.46）在手术完成第七天后比治疗前良好，病人手术第九十天后近视度数（0.35±0.68）、散光度数（-2.11±0.37）依旧好转，不同于有统计学意义（P<0.050）。结论：最后，我们知道伴随着白内障的高度近视，可以用从水晶体内注入相结合的水晶体乳化术来治疗，可以达到改善视力、白内障的状况。这项技术可能会引起并发症状，但经过慎重处理后，几乎不会对病人产生影响。

【关键词】超声乳化术;高度近视;白内障;并发症

【中图分类号】R779.6            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0022-01

两者都是一般的眼科疾病。高度近视病例中眼球水晶体形状的变化增加了水晶体不透明度和白内障的可能性[1]。简单的近视或白内障经过手术可以改变。但是，当两种组合起来则会加大治疗中及治疗后并发症的发生率，影响病人术后的恢复[2]。根据白内障合并高度近视后的状况，2018年1月至2019年10月，我院超声乳化治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

解析我们医院90例高度近视合并白内障的临床资料。男子43例（44眼），女子47例（58眼），年龄25-60岁。

1.2方法

所有病例在手术前根据定期的方法进行裂隙灯显微镜、柱状镜、和球面镜等眼部检查。乳酸左氧氟沙星液（国药准字j20100046）开始前三天给药，每天给三次，每次一滴。之后测量角膜曲率和前后轴长度，计算人工晶体系数[3]。手术前30分钟将复方托呲卡胺（美多丽）（国药准字j2015077）适量的涂在眼部，起到良好分散作用。用聚酯碘稀释液（上海卫消证字（2003）0001号）冲洗结膜囊[4]。进入房间后，首先使用适量的力多卡因（国药准字h310021072）麻醉球，安装一般的消毒膜。在显微镜下，用一次性手术刀在下巴上制造主切口，鼻子上方进行辅助切除。前屋放置点炭剂，观察前屋的状况，状态良好就连续进行5分左右的圆形撕裂。分离水后，晶状体核旋转，根据晶状体核部压力水平不同，超声乳化吸收方式也不同。最后，对眼睛残存的皮革进行灌入，将后囊膜打磨变亮，二次打进Viscoelastic，将人工晶体放入囊袋，抽离Viscoelastic，注入平衡盐溶液，回归前置状态。一般封闭切口，在手术完成后用结膜囊典必殊眼膏涂好包扎一天，手术完成后第二天，拿滴眼液左氧氟沙星，普拉洛芬（国药准字h20130682），复方妥布霉素（国药准字h20020497）、再组合人类表皮成长因子（国药准字s20020016），每天使用30.00毫克强的松（国药准字h12020689），坚持三天。

1.3观察指标

用小数记录视力表，测量视力。记录九十天视力状态，比较治疗前，手术完成后第七天，第九十天的视力和屈光状态。并统计手术过程中，完成后并发症的处理状况。

1.4统计方法

根据spss20.00统计软件对数据进行处理，计算数据用z表示，行X2检测，测量数据用（）表示，行t检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

3讨论

超声波乳化原理是通过超声波能量的作用，将两种以上互不相容的液体均匀混合，形成分散的物质。目前临床治疗白内障主要通过取出白内障囊外、白内障超声波乳化手术治疗。白内障超声波乳化技术是利用专业的超声波乳化设备，通过3-5毫米角膜或巩膜开口，用超声波粉碎晶状体，吸出后再插入人工设计的晶状体。高度近视是指平行光通过眼窝光系统后，无法在视网膜上形成清晰的象，屈光度甚至高于-6D。长期的高度近视，提高病人患白内障的可能性。两者组合的状况特殊，对手术要求较高且手术中及手术后并发症较多。超声波乳化术对高度近视合并白内障有很好的治疗效果。超声波乳化手术的伤口部位小，有利于维持眼球组织的稳定性。同时，使用连续环形撕法保障了囊膜。手术后使用妥布霉素等药物，预防后发性白内障的发生，帮助视力的复原。超声波乳化联合人工晶状体移植手术不仅可以治疗白内障，还可以矫正高度近视，就是说，超声波乳化结合人工晶状体移植手术既可以对视力的恢复起到帮助，还可以对白内障有所帮助，手术虽然有一定的并发症，但积极治疗后的影响不大，值得广泛推广。

参考文献：

[1]杨钊，梁皓，左慧懿，等.超声乳化术治疗高度近视并发性白内障完成后视力恢复的影响因素[J].眼科新进展2019（10）35：961-964.

[2]胡金寶，寇亚.超声乳化术治疗高度近视并发性白内障的疗效及其完成后视力影响因素分析[J].海南医学，2019（22）27：3681-3684.

[3]孙国庆，汪浩，张炜，等.高度近视与巩膜切口白内障超声乳化术源性散光的相关研究[J].临床眼科杂志，2019（6）25：523-525.

[4]严槟，周怀胜，皮柳青，等.白内障合并高度近视病例行超声乳化术的疗效分析[J].广东医学，2019（15）39：2320-2323.