利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

李卫红 张丹

【摘要】目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选择2019年1月-2019年12月经我诊疗过的2型糖尿病的60例患者，依据入院顺序将患者分为对照组（n=30例）与观察组（n=30例），其中对照组患者均使用二甲双胍治疗，观察组患者实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对比两组2型糖尿病患者的治疗有效率。结果：治疗后两组患者的血糖水平均优于治疗前，且其中观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于对照组（P<0.05）。观察组的治疗有效率为93.33%（28/30），优于对照组的73.33%（22/30），差异显著（P<0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗有促进作用，可以有效控制患者的血糖水平，提高治疗有效率，临床中值得推广与应用。

【关键词】利拉鲁肽;2型糖尿病;二甲双胍

【中图分类号】R587.1            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0059-01

随着人口老龄化问题的不断加剧，临床中以2型糖尿病为代表的代谢综合征越来越常见，且患者仍然以老年群体为主。现阶段临床中常用二甲双胍进行血糖控制，该种药物虽然具备一定的降糖作用，但效果依然不理想。本文将以经我诊疗过的60例2型糖尿病患者为研究对象探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年12月经我诊疗过的2型糖尿病的60例患者，依据其入院先后随机分为对照组（n=30例）与观察组（n=30例），其中对照组患者中有男性18例、女性12例;年龄处于43～84岁之间，平均年龄（60.14±3.57）岁;病程为1～16年不等，平均病程（8.52±0.93）年;疾病类型包括7例2型糖尿病合并冠心病、9例高脂血症、14例合并高血压。观察组患者中有男性17例、女性13例;年龄处于45～86岁之间，平均年龄（59.14±3.62）岁;病程为1～18年，平均病程（8.46±0.87）年;疾病类型包含7例合并冠心病、8例高脂血症、15例合并高血压。比较两组患者的性别、年龄以及病程、疾病类型等基本资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2研究方法

所有患者入院期间，由同一批护理人员照顾，同时均进行健康教育、用药指导和生活护理等干预措施。不同之处在于，对照组患者服用的降糖药物为二甲双胍，告知患者首次用药量为0.5g，餐时服用，每天早晚各用药一次。后续随着治疗时间延长，适当增加用药量，用药一周后药量基本控制在1.0g。观察组患者在对照组的基础上服用利拉鲁肽治疗，药量以患者的空腹血糖为准，首次治疗时药量统一为0.6g，1天1次。若用药一周后患者的血糖被控制在6.1mmol/L以上，药量不变，如未达到这一标准，则药量增长为1.2g，最大用量剂量为1.8g。所有患者均进行3个月的治疗与护理。

1.3观察指标

于治疗前后比较两组患者的血糖水平，测定时间为空腹与餐后2小时，统计患者的糖化血红蛋白水平。同时将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级标准，其中显效表示患者的血糖水平正常;有效表示患者的血糖水平较治疗前改善80%及以上;无效表示血糖未得到有效控制，比较两组2型糖尿病患者的治疗有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，血糖水平等计量资料以均数±标准差表示，t方法检验;治疗有效率等计数资料以百分数表示，X2法检验。将P<0.05作为组间差异显著的评价标准。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血糖水平

观察两组患者治疗前后的血糖水平，可以发现治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均小于治疗之前，且观察组的变化幅度更加明显。

具体的，治疗之前对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为（9.60±1.68）mmol/L、（13.48±2.60）mmol/L、（14.38±3.86）%，观察组患者的三项指标分别为（9.54±1.82）mmol/L、（13.62±2.63）mmol/L、（14.31±3.97）%。

经过为期3个月的治疗之后，对照组与观察组患者的空腹血糖分别为（7.95±1.64）mml/L、（6.02±0.93）mmol/L;用餐后2h对应的血糖水平分别为（10.28±3.40）mol/L、（8.61±1.42）mmol/L;糖化血红蛋白水平分别为（13.07±2.08）%、（10.29±3.14）%。差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者的治疗效果

对照组的治疗有效率为73.33%（22/30），其中包含显效8例、有效14例、无效8例。观察组的治疗有效率为93.33%（28/30），包含12例显效、16例有效和2例无效，差异显著（P<0.05）。

3讨论

糖尿病患者中以2型糖尿病为主，患者大多在40岁左右发病，发病率高，严重威胁患者的生命健康。糖尿病的发生与诸多因素有关，其中遗传、肥胖和不良饮食为主要因素，患者的典型症状即多饮多尿、体型消瘦。临床中主要利用降糖药物控制胰岛素分泌，進而让患者的血糖水平得到控制。常用的口服降糖药物为二甲双胍，但单独使用时并不能达到理想的治疗效果。利拉鲁肽是一种长效药，能通过与胰腺GLP-1受体互相作用来刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时控制胰高血糖素的水平，延长患者胃部排空的时间，促使患者降低能量摄入，将血糖水平控制在正常范围内。此次对经我诊疗过的部分2型糖尿病患者即实施了利拉鲁肽与二甲双胍的联合治疗，结果显示患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平均得到了有效控制，治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗有促进作用，可以有效控制患者的血糖水平，提高治疗有效率，临床中值得推广与应用。

参考文献：

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