急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及球囊扩张时间、急诊停留时间影响评价

申叶

【摘要】目的： 研究将急诊护理路径应用于急性心肌梗死（AMI）患者抢救过程中的效果以及对球囊扩张时间、急诊停留时间的影响。方法： 选取2018年2月至2019年10月我院接诊的AMI患者60例作为研究对象，随机情况下分为两组，每组各30例。对照组进行常规护理，研究组实施急诊护理路径。观察两组患者急诊停留时间、球囊扩张时间以及急救效果。结果： 经过比较，研究组的急诊停留时间以及球囊扩张时间均短于对照组，差异明显（P<0.05）;比较急救效果，研究组均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论： 将急诊护理路径应用于AMI患者效果确切，不仅能够缩短患者的急诊救治时间，还能促进患者康复，值得推广应用。

【关键词】急诊护理路径;急性心肌梗死;抢救护理;球囊扩张时间;急诊停留时间

【中图分类号】R473.5            【文献标识码】A            【文章编号】2096-7225（2020）05-0080-01

AMI又称为心肌缺血性坏死，在临床上有着病死率高和发病率高的特点，是由患者的冠状动脉出现急性闭塞而引发的，在不同程度的病情下患者会出现急性循环功能障碍、心律不齐、血清心肌酶增高以及胸闷等症状[1]。如果不及时进行处理，会出现并发心律不齐、心力衰竭以及休克等情况，对患者的生命造成了极大的威胁。现代医学研究发现，有效的护理干预手段能够提高AMI患者抢救的成功率，同时促进患者的康复[2]。为研究将急诊护理路径应用于AMI患者抢救过程中的效果以及对球囊扩张时间、急诊停留时间的影响，选取我院救治的60例AMI患者作为研究对象。现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年10月我院接诊的AMI患者60例作为研究对象，随机情况下分为两组，每组各30例。所有患者均经过实验室检查，包括心电图、血清CK-MB（肌红蛋白/心肌钙蛋白/肌酸激酶同工酶），检查结果为确诊;均符合临床上关于AMI的诊断标准[3]。排除伴有肝肾功能异常、肿瘤、心源性休克、心力衰竭、血液系统疾病以及肺梗死等疾病的患者。

对照组，30例，男/女，20/10;年龄最小44岁、最大79歲，平均年龄（58.5±3.5）岁。

研究组，30例，男/女，22/8;年龄最小45岁、最大80岁，平均年龄（59.12±3.13）岁。

两组患者一般资料进行比较，无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理组，接诊护理人员遵照医嘱对患者进行药物治疗，给予患者吸氧护理、疼痛护理以及生活和饮食上的护理。密切监测患者的各项生命体征。在患者确诊后，协助做好各项检查，为手术做好充分准备。

研究组为急诊护理路径组，主要的方法有：

a接诊后5min护理：接诊患者后护理人员立即给予患者吸氧，对患者进行生命体征监测，给予患者卧床指导。对患者的病史进行询问，做出初步诊断。建立静脉通道，对患者进行心电图监测，快速将患者送入急诊室。

b进入诊室后10min护理：配合医生进行心电监护操作，帮助患者保持正确体位，告知患者禁止饮食，保持绝对卧床休息，对其生命体征进行严密监测。

c进入诊室后20min护理：根据患者症状，让患者舌下含服硝酸甘油，改善患者胸痛。进行血常规、心肌酶以及凝血功能方面的检查，依据实际结果给予患者抗凝治疗。

d进入诊室30min护理：对患者家属进行讲解，让家属对患者病情、治疗方法以及目的有简单的了解。密切并记录观察患者的病情变化情况。

e抢救结束护理：加强巡视工作，实施预见性护理措施来预防出血以及心律失常的发生。配合医生准备PCI手术，抢救之后将患者送入手术室，做好科室之间的交接工作。

1.3观察指标

观察两组患者的急救效果：①显效：抢救后，患者呼吸困难方面的症状有效缓解，Ⅰ级心功能;②有效：呼吸困难得到缓解，Ⅱ级心功能;③无效：患者各项症状均无改善。同时观察患者的急诊停留时间以及球囊扩张时间。

1.4统计学方法

由SPSS20.0处理，计量（x±s）、t检验;计数以（%）、2检验，P<0.05有差异。

2 结果

2.1比较两组患者急诊停留时间以及球囊扩张时间

由表1可得，研究组的急诊停留时间以及球囊扩张时间均短于对照组，差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组急诊效果

由表2可得，研究组急诊有效率均优于对照组，差异明显（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

AMI是临床上常见的心血管疾病，有着发病突然、病情进展迅速的特点，是一种危险性极高的疾病[4]。有相关医学报道统计，45%的AMI患者在送至医院前已经死亡[5]。传统的护理干预在医学护理服务方面缺乏计划性和预见性，所以其护理质量很难得到提高，在帮助患者康复方面的效果不大。因此，规范性高、针对性强的护理干预能够有效提高抢救效率，抓住抢救黄金时间，挽救患者生命。

综上所述，将急诊护理路径应用于AMI患者效果确切，不仅能够缩短患者的急诊救治时间，还能促进患者康复，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘丹凤.急性心肌梗死患者院前急救256例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（04）：413-414.

[2]钱梦洁.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死的抢救效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：104+108.

[3]孙慧娟.急性心肌梗死的急诊急救护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：319+322.

[4]李野.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的意义研究[J].中国医药指南，2019，17（30）：14-15.

[5]沈青云.急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救对急救效率、生活质量影响分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（08）：128-130.