彩超引导射频热凝并乙醇注射坐骨神经治疗糖尿病顽固性疼痛临床疗效观察

姜丽娟 霍莹莹 张艳 杨鸥 信兰芳 包艳锋 韩会民

摘要：目的：对比观察射频热凝并乙醇注射坐骨神经、罗哌卡因经皮植入麻醉泵阻滞坐骨神经两种治疗糖尿病顽固性疼痛临床疗效。方法：1选取2017.1～2020.3入院糖尿病足顽固性疼痛及痛性神经病变患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。观察组应用射频热凝并无水酒精注射坐骨神经治疗，对照组应用罗哌卡因阻滞坐骨神经治疗。分别于治疗前、治疗后7d、1月对两组患者进行疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分以及疗效评价。结果：两组治疗后下肢疼痛均明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05），观察组疼痛缓解效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：射频热凝并无水酒精注射坐骨神经治疗糖尿病顽固性疼痛疗效理想，作用持久，值得临床应用推广。

关键词： 糖尿病;顽固性疼痛;射频热凝;坐骨神经阻滞

糖尿病痛性神经病变及糖尿病足顽固性疼痛是血管、神经等多种因素共同作用导致，随着糖尿病患病率增加而迅速上升[1，2]。患者常表现为烧灼样疼痛、针刺痛、电击样疼痛等，疼痛程度剧烈，夜间尤甚，严重影响患者的睡眠、生活质量、限制日常活动，甚至出现情绪抑郁、自杀倾向。目前常规的阿片类、非甾体抗炎类、局部麻醉类药物效果差，且存在局限性、成瘾性[3]，临床亟需探讨经济有效的止痛方法。笔者纳入40例痛性神经病变或糖尿病足疼痛患者为对象，对比观察射频热凝并无水酒精注射坐骨神经、罗哌卡因经皮植入麻醉泵阻滞坐骨神经两种治疗糖尿病顽固性疼痛临床疗效。……