阿奇霉素辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果

摘要：目的探讨小儿支气管哮喘应用阿奇霉素辅助治疗的临床效果。方法研究对象是前来我单位医治的62例支气管哮喘患儿，都在2019年9月-2020年10月治疗，数字表法分组，两组都进行基础治疗，研究组再辅助使用阿奇霉素，对照组则辅助使用孟鲁司特钠，比较两组临床疗效。结果临床治疗总有效率研究组为96.77%，显著高于对照组的77.42%，差异呈统计学意义（P<0.05）。研究组小儿治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平显著高于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结論小儿支气管哮喘在临床治疗中辅助使用阿奇霉素能增强疗效，快速减轻病症，促进肺功能恢复，值得全方位推广。

关键词：阿奇霉素;小儿支气管哮喘;肺功能

在小儿呼吸系统疾病中，支气管哮喘是多见的一种，属于慢性气道炎症疾病，主要是气道高反应造成胸闷、喘息、咳嗽、气促等。研究发现[1]，大环内酯类抗生素不仅有着抗感染效果，还能同时抑制炎症反应，是最佳的辅助药物。基于此，我院将阿奇霉素应用到临床治疗中，效果显著，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究起始时间在2019年9月-2020年10月，研究对象为该时间段前来本单位就诊的62例小儿支气管哮喘患儿，并利用数字表法分成各31例的两组。研究组患儿年龄2-12岁，均值（6.35±1.54）岁，男女占比16：15，病程0.5-3年，均值（1.26±0.47）年。对照组患儿年龄2-11岁，均值（6.17±1.32）岁，男女占比17：14，病程0.5-3.5年，均值（1.73±0.62）年。客观评价两组小儿基础资料，有着极小差异（P>0.05），达到研究标准。

1.2 方法

所有患儿都进行基础治疗，包括纠正酸碱平衡、维持水电解质平衡、抗感染、镇静、吸氧等。

研究组患儿同时服用海口奇力制药股份有限公司生产的阿奇霉素颗粒（批准文号：国药准字H20065002，规格：0.1g*6袋），每天1次，每次剂量10mg/kg。对照组患儿则同时服用杭州默沙东制药有限公司生产的孟鲁司特钠（批准文号：国药准字J20130047，规格：4mg*5s），每晚睡前嚼服1次，2-5岁每次剂量为4mg，超过5岁每次剂量为5mg。所有患儿都持续用药治疗7天。

1.3 观察指标

①用药7天，呼吸比较平稳，肺部哮鸣音、气促、咳嗽等明显消失，则为显著;用药7天，呼吸趋于正常，临床症状显著减轻，则为好转;用药7天，临床症状均无明显好转，或是更加严重，则为无效。②治疗前后监测两组患儿肺功能，指标包括最大呼气峰流速（PEF）、第一秒最大呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）[2]。

1.4 统计学分析

本次数据用SPSS21.0软件处理，x²检验计数资料，用率（%）表示，P<0.05表示呈统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比62例患儿的临床治疗效果

与对照组的77.42%相比较，研究组临床总有效率高达96.77%，差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 分组对比62例患儿治疗前后的肺功能指标变化

两组患儿治疗前的肺功能指标水平基本无差异（P>0.05）。治疗后，与对照组相比较，研究组患儿的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

在儿科疾病中支气管哮喘是占比较高的一种，主要是因为小儿身体各器官、组织还未发育成熟，免疫力、抵抗力弱，在病菌侵入后就容易引发炎症反应。该病的主要特点是气促、发作性咳嗽、气道高反应等，长期患病还会损伤肺功能，若未进行有效治疗，有着呼吸衰竭风险[3]。目前临床治疗方案较多样，尽管能缓解病症，但是容易反复发作，不能有效解除患儿病痛，所以有必要进行辅助治疗，以增强疗效。

在本次研究中，在基础治疗的同时，服用阿奇霉素的研究组患儿，与服用孟鲁司特钠的对照组患儿相比较，临床治疗总有效率高，PEF、FEV1、FEV1/FVC三项肺功能指标水平高，差异呈统计学意义（P<0.05）。充分说明，在基础治疗的同时给予阿奇霉素，能同时减轻体内炎症反应、抗感染，所以病情能快速得到缓解，达到更好的治疗效果。

综上所述，小儿支气管哮喘在临床治疗中辅助使用阿奇霉素能增强疗效，快速减轻病症，促进肺功能恢复，值得全方位推广。

作者简介：作者简介：姓名：张清武，出生年月：1963年2月15日，研究方向：小儿支气管炎的辅助治疗：职称：主治医师，学历：全日制大专。

参考文献：

[1]谭强. 布地奈德福莫特罗联合阿奇霉素对中重度支气管哮喘的临床效果及安全性评价[J]. 中国实用医药， 2019， 14（14）：125-126.

[2]孙俊峰. 阿奇霉素辅助治疗小儿支气管哮喘疗效及对患者炎性因子水平的影响[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（12）：28-29.

[3]张保庆. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎的效果[J]. 河南医学研究， 2019， 28（7）：122-124.