吲达帕胺+氨氯地平片治疗40例高血压合并冠心病的临床疗效

徐旭霞

【摘要】目的：探寻高血压合并冠心病有效的治疗方法。方法：从我院2018年治疗的高血压合并冠心病患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组服用硝苯地平控释片，观察组服用吲达帕胺、氨氯地平片，对比两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用吲达帕胺+氨氯地平片联合治疗的方案，可有效改善临床症状，强化预后。

【关键词】高血压;冠心病;氨氯地平片;吲达帕胺

临床上，高血压、冠心病属于临床典型疾病，高龄者是高发群体。相关研究[1]指出，大约50%的高血压患者合并冠心病，使得生活质量每况愈下。对于该类疾病患者，临床上往往采取保守治疗方法，然而单一药物治疗效果差强人意，所以探寻联合有效的治疗方案尤为必要。鉴于此，本研究选取特定对象尝试采用吲达帕胺+氨氯地平片联合治疗方法，具体研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机从我院治疗的高血压合并冠心病病案中抽取80例，均为2018年患者，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例为48：32，平均年龄为（60.5±1.5）岁。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2方法

对照组温水服用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079），30mg/次，1次/次。观察组温水服用氨氯地平片（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，国药准字H20103342），2.5mg/次，2次/d。同时，每天早晨加服吲达帕胺（宁夏康亚药业有限公司生产，国药准字H20051896），1.5mg/次，1次/d。两组患者均接受一个月的治疗，如果出现心绞痛症状，可温水服用0.25mg硝酸甘油。

1.3疗效评价标准

基于血压控制情况及硝酸甘油使用情况来对两组患者的临床效果进行评价：（1）显效：DBP下降≤10mmHg，降到正常或下降20mmHg以上，硝酸甘油用量减少>80%;（2）有效：DBP下降保持在10mmHg，降到正常或降低20mmHg范围内，硝酸甘油用量减少>50%;（3）无效：血压并未降低，硝酸甘油用量减少<50%，严重者有所提高。

1.4统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以%表示研究要求观察的各项指标，并通过X2予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。

2结果

据统计得知，观察组临床总有效率为95.0%，对照组为75.0%。两组数据对比，观察组明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

高血压是现代人类健康的杀手之一，中老年人为高发群体，患病后在一定程度上损伤了患者的心、脑、肾等器官，并诱发各种并发症，使得生活质量每况愈下，生命岌岌可危。临床上，冠心病是高血压典型并发症之一，随着年龄的增长，发病率增长趋势明显。硝苯地平片、吲达帕胺、氨氯地平片是临床治疗高血

压合并冠心病的主要药物，虽然广泛运用于临床，然而通过长期的临床实践研究，相比于单一药物，两种药物联合的效果更加明显。氨氯地平属于一种典型的阻滞剂，可有效阻断钙离子跨膜同平滑肌细胞、心肌之间的传输渠道，这样细胞膜钙离子则无法进入到细胞中，可有效抑制钙离子内流症状的出现，确保血管平滑肌始终保持松弛的状态，对外周动脉予以进一步扩张，从而有效预防外周血管产生较大的阻力，以此来对血压予以有效改善。同时，氨氯地平还能够有效强化血管舒张的能力，将冠状动脉予以有效拓展，使得其血流量有明显的提高，改善心肌缺氧、缺血的症状，使得心肌供氧量有所提高，从而进一步改善心绞痛的现象。吲哒帕胺是临床广泛运用的磺胺类利尿剂，钙拮抗、利尿效果良好，可扩张动脉与平滑肌，使得外周血管阻力逐渐降低，以此来改善心肌耗氧状况。同时吲哒帕胺降压效果明顯，对患者心排血量、心率及心律影响较小，也不会影响肾小球滤过率、肾血流量。相关研究[2]指出，服药后，患者1—2h的血药浓度达到高峰，人体可迅速吸收，生物利用度高达93%，食物影响较小，临床用药安全性比较明显。如果将两种药物联合服用，可发挥最大程度的疗效，所以，应采取吲达帕胺+氨氯地平治疗的方案，可取得显著的临床效果。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），这一结论同郑清元研究结果[3]相一致，这充分证实了吲达帕胺+氨氯地平片联合治疗方案的临床价值，值得我们学习与借鉴。

【参考文献】

[1]方宏勇. 探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：39—40.

[2]商莉丽. 吲达帕胺联合氨氯地平片对高血压合并冠心病患者血压及血脂水平的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（31）：92—93.

[3]郑清元. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果评价[J]. 大家健康旬刊，2016，10（4）：132—132.