基层医疗机构医联体药事管理发展的现状与思考

刘玉龙，孙燕，李璘，伍章保

作者单位：1颍上县人民医院，a药剂科，b神经外科，安徽 阜阳236200；2中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）药剂科，安徽 合肥230001

为了实现医疗资源的优化配置，缓解群众“看病贵和看病难”的问题，我国从2009 年新“医改”方案最初阶段便提出构建城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，从而引导病人有效、有序、分层次地就医［1］。之后又出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，其中指明了我国要构建基层首诊、分级就诊、双向转诊的医疗模式［2］。2017年，我国颁发了《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，要求所有三级公立医院全面启动多种形式的医联体建设［3］。目前省内外陆续开展基于城市三甲医院为龙头的医联体模式，在技术支持、管理模式、双向转诊等方面进行积极的探索，并取得良好的成效［4-5］，然而药事管理的同质化发展相对滞后。故本课题组就中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）与基层医疗机构医联体建设中药事管理的现状进行分析并提出建议，以期为促进医联体药事管理的发展提供参考。

1 基层医疗机构医联体药事管理的现状分析

1.1药事管理观念陈旧，药品贮存设施落后一直以来，基层医疗机构受传统“重医轻药”思想的影响，药事管理的重点在于药品供应及日常药品调剂工作。由于取消药品加成，药学部门成为医院运营成本，致使医院管理层对药事管理重视程度不足。……