宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者的临床观察

欧思娴

（广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心 吴川524500）

不孕症是指婚后夫妇同居，性生活正常，配偶生殖功能正常，未避孕1 年末孕；或曾孕育过，未避孕1 年以上未再受孕[1]。近几年，随着人工流产、先天因素、器官病变等原因，不孕症发病率逐渐增高[2]。不孕症包括原发性不孕症和继发性不孕症。近年来由于各种因素导致输卵管阻塞性不孕症发病率呈上升趋势，已受到广泛重视[3～4]。输卵管性不孕症的治疗中，疏通输卵管是关键。随着我国微创技术的迅速发展，宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症已广泛应用于临床，并起到显著效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年1 月收治的输卵管性不孕症患者100 例，以随机数字表法分为对照组和实验组，每组50 例。对照组年龄26～38 岁，平均（29.3±1.7）岁；不孕病程1.7～7.3 年，平均（3.5±0.2）年。实验组年龄26～38 岁，平均（29.8±1.4）岁；不孕病程1.6～7.8 年，平均（3.6±0.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合输卵管性不孕症诊断标准；签署知情同意书。排除标准：合并有心、肝、肾或造血系统等严重疾病者；过敏体质者；合并盆腔结核、子宫内膜异位症、排卵障碍者；精神异常者。

1.3 治疗方法 对照组给予宫腔镜下加压通液术治疗。术前行常规检查，并于月经干净后3～7 d 手术。常规消毒、铺巾，取膀胱截石位，观察子宫位置及大小。放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇。置入宫腔镜，在宫腔镜指引下沿宫腔方向置入双腔管，为防导管滑出宫腔，于导管气囊内注入2～3 ml 空气，将药液（生理盐水20 ml+美蓝）缓慢注入（遇阻力过大不可强行推注），注意观察推注阻力大小、是否流畅、下腹部是否疼痛等。……