电子支气管镜BAL治疗重症肺部感染伴肺不张的效果及对血气指标的影响

徐光辉，王庆东，张 梁

（阜宁县人民医院呼吸内科，阜宁 224400）

重症肺部感染合并肺不张属于临床常见的呼吸系统疾病，患者呼吸状态较差，体内炎症应激反应强烈，因此临床更注重对患者呼吸状态和炎症反应的改善，目前临床治疗本病主要是早期、合理、规范应用抗菌药物，但是早期细菌培养获取正确病原学诊断对疾病治疗具有重要意义，传统的组织活检是诊断金标准，但是创伤较大，临床应用已较少［1］。近年来随着电子支气管镜在临床应用使得肺部感染的治疗得到了新的发展，利用支气管镜进入气管开展灌洗治疗能够清除痰栓，在可视下操作可以避免对患者气管损伤，同时还有利于获取痰液标本检测细胞成分获取敏感病原菌指导临床用药治疗［2］。本研究观察了采用电子支气管镜进行支气管肺泡灌洗术重症肺部感染并肺不张临床治疗效果，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2013年1月～2018年3月我院收治的160例重症肺部感染并肺不张患者，根据患者是否采用电子支气管镜进行BAL治疗分为BAL组76例、非BAL组84例。

BAL组，年龄51～75岁，平均64.5±7.6岁，男42例、女34例，急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）23.8±4.1分；基础疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期36例、手术后13例、脑血管疾病23例、其他4例。非BAL组，年龄47～78岁，平均65.2±7.0岁，男47例、女37例，APACHE Ⅱ 评分22.0±4.8分；基础疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例、手术后15例、脑血管疾病22例、其他4例。两组患者的年龄、性别、基础疾病、APACHEⅡ 评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。