硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果分析

张静如

【摘 要】目的：分析硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果。方法：纳入2017年1月-2018年12月期间74例妊高症患者，采取“奇偶数字表”对纳入主体分组，分为对比组（奇数37例，酚妥拉明、硫酸镁两药联合）和研究组（偶数37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合），对比分析治疗效果。结果：治疗前，两组血压对比差异较小，P>0.05，治疗后，研究组血压水平显著低于对比组，差异显著，P<0.05;研究组不良事件发生率低于对比组，差异显著，P<0.05。结论：针对妊高症患者，采取硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗，能够有效控制患者血压水平，降低不良事件发生几率，治疗效果确切，该种药物组合方式可进一步推廣与使用。

【关键词】硝苯地平;酚妥拉明;硫酸镁;妊高症;治疗效果

Abstract：Objective To analyze the effect of the combination of nifedipine， phentolamine and magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods： A total of 74 patients with pregnancy-induced hypertension from January 2017 to December 2018 were enrolled， and the subjects were divided into two groups using the "odd and even number table" and divided into a comparison group （37 odd numbers， phentolamine and magnesium sulfate combined） ） And the study group （even cases， nifedipine， phentolamine， and magnesium sulfate combined three drugs）， and compared the treatment effect. Results： Before treatment， the difference in blood pressure between the two groups was small， P>0.05. After treatment， the blood pressure level in the study group was significantly lower than that in the comparison group， with a significant difference， P <0.05; ， P <0.05. Conclusion： For patients with pregnancy-induced hypertension， the combination of nifedipine， phentolamine， and magnesium sulfate can effectively control the blood pressure of patients， reduce the incidence of adverse events， and the treatment effect is definite. This combination of drugs can be further promoted With use.

Key words： nifedipine; phentolamine; magnesium sulfate; pregnancy-induced hypertension; treatment effect

引言

妊高症是妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫、以及两者合并发生等，患有疾病后，会对母婴健康和安全造成严重影响，引起其他不良事件，甚至会导致孕妇、围生儿死亡，因此，需要采取及时有效的治疗，改善母婴结局，保障生命安全[1]。本次研究纳入74例妊高症患者，予以分组后，采取两药联合治疗和三药联合治疗，分析治疗效果，旨在提高患者临床受益。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年1月-2018年12月期间74例妊高症患者，采取“奇偶数字表”对纳入主体分组，分为对比组（奇数37例，酚妥拉明、硫酸镁两药联合）：年龄21～36岁，均值数（28.5±3.1）岁;研究组（偶数37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合）：年龄22～37岁，均值数（29.1±3.2）岁;纳入主体符合妊高症诊断指南与标准，全部为单胎妊娠，剔除合并其他妊娠期疾病、对研究所选药物过敏患者，两组一般资料对比无较大差异，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（奇数37例，酚妥拉明、硫酸镁两药联合）治疗过程：取20mg酚妥拉明注射液稀释于250ml葡糖糖溶液，先滴注一半，后根据患者实际情况调整滴速，避免发生血压剧降情况;取10ml硫酸镁稀释于100ml葡糖糖溶液，在30min内完成滴注，再取60ml硫酸镁稀释于500ml葡糖糖溶液，滴注速度控制在1-2g/h，治疗7天。

研究组（偶数37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合）治疗过程：酚妥拉明、硫酸镁用药与对比组一致，硝苯地平每次10mg，每天3次，治疗7天。

1.3 观察指标

观察与分析对比组、研究组治疗前后血压水平和不良事件，不良事件经随访 形式获取。

1.4 统计学分析 用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，计数资料（n，%）， 检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平对比分析

治疗前，两组血压对比差异较小，P>0.05，治疗后，研究组血压水平显著低于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 不良事件对比分析

研究组不良事件发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床治疗以降压药物、饮食控制为主，其中，硫酸镁为首选药物，其主要作用在于解痉，药物中镁离子能够抑制中枢神经活动，阻断神经肌肉传导，起到解除肌肉痉挛、舒张血管平滑肌、扩张外周血管作用，从而降低血压[2]。酚妥拉明属于短效α-受体阻滞剂，不具有选择性，对肾上腺素、去甲肾上腺素具有拮抗作用，从而扩张血管，降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，使血压下降[3]。硝苯地平为第一代钙拮抗剂，其对于扩张冠状动脉的作用比较强，能够选择性作用于心肌细胞膜钙离子，抑制其内流情况，避免钙超负荷，保护心肌细胞，另外，该药物还可以抑制血小板聚集，预防不良心脑血管事件发生[4]。

综上，针对妊高症患者，采取硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗，能够有效控制患者血压水平，降低不良事件发生几率，治疗效果确切，该种药物组合方式可进一步推广与使用。

参考文献

任艳霞.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床价值评价[J].首都食品与医药，2019，26（17）：45.

徐建芹.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床观察[J].海峡药学，2018，30（04）：140-141.

邝智锐，劳锡杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（03）：67.

王方.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].中外女性健康研究，2017，25（02）：155+157.